我儿子今年三岁，出生时右眼睑下垂。 是先天性上睑下垂还是重症肌无力？

额肌提升矫正上睑下垂：额叶提升术有两种方法：一种是利用各种材料或组织将跗骨板和额肌连接起来，间接运用额肌力量来矫正上睑下垂。

上睑下垂是由提肌提肌发育不良或缺损引起的，它使眼睛无法睁大，下垂的眼睑覆盖了部分瞳孔。 如今，整容手术在治疗上睑下垂方面有很多经验，通过手术矫正率很高，所以上睑下垂的朋友不需要太担心。

分析：

上睑下垂是指提睑肌（动眼神经支配）和缪勒平滑肌（颈交感神经支配）功能不全或丧失，导致上眼睑部分或全部上睑下垂，轻症覆盖部分瞳孔，严重时完全覆盖瞳孔，先天性病例还可引起严重弱视。

上睑下垂可分为单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，从上睑下垂的程度可分为完全性上睑下垂、不完全性上睑下垂和假性上睑下垂，这两者往往多种多样。

指导：上睑下垂的病因是：

1.先天性。 它是一种先天性发育畸形，多为双侧，可以常染色体显性或隐性遗传方式遗传。

2.后天性。

1.麻痹性上睑下垂：由动眼神经麻痹引起。 它通常是单眼的，通常伴有其他眼外或眼内肌麻痹的动眼神经支配。

2.交感神经上睑下垂：是由Müller肌功能障碍或颈交感神经损伤引起的，如果是后者，会同时出现同侧瞳孔锥，眼球内陷，面部潮红和无汗，称为Horner综合征。

3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力，常伴有全身易疲劳的现象。 然而，在某些情况下，它只是出现在眼外肌肉中，并且长时间不会发育成其他肌肉。

这种上睑下垂的特征是休息后改善，连续短暂眼立即加重，早上轻度，下午重度，皮下或肌肉注射新斯的明，15-30分钟后，症状暂时缓解。

4. 其他。 1）损伤动眼神经或提肌睑提肌（Müller肌）的创伤可引起创伤性上睑下垂。

2）眼睑本身的疾病，如严重的沙眼、眼睑肿瘤等，会增加眼睑的重量，引起机械性上睑下垂。

3）眼球缺失、小眼症、眼球萎缩等各种原因导致眼眶脂肪或眼眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。

3.歇斯底里性上睑下垂。 由癔症、上眼睑突发性上睑下垂或癔症性瞳孔散大引起，有时眶上神经受压可导致上睑下垂突然消失。

显然不是。

这种方法可以让你收紧你的额肌，皱起你的额头，提高你的上眼睑的位置，这只会增加你的额头线条。

首先，您需要了解什么是上眼睑提肌无力。

上睑下垂又称提提肌肌无力，是指抬起上眼睑导致肌肉功能部分或全部丧失，使上眼睑不能部分或全部抬起，当双眼直视前方时，上眼睑覆盖角膜上缘超过两毫米。

这种情况只能通过手术来改善。

解决方法： 1.一般选择【睑提肌缩短手术矫正】，如果眼睑活动性较差，需要在睑提肌缩短术的同时进行微创双眼皮手术，这样才能彻底改善睑提肌无力的磨砂滑。

2.如果是下垂力，可以做【额肌提升】，即采用多种先进材料，与跗板额肌同步矫正，使额肌皮瓣向下固定缝合，效果更显著，符合睑提肌无力的重要性。

分析：上睑下垂手术是缩短睑提肌，增强肌肉力量，提高眼睑抬起能力。 这类手术符合正常解剖学要求，效果好。

如果睑提肌功能不再存在或非常差，则需进行额叶皮瓣向下悬吊或阔筋膜悬吊。

指导意见：1、一般建议在2-5岁以后操作; 2.重度上睑下垂最早可在1岁左右进行手术; 3.如出现上睑下垂、瞳孔闭塞、影响视力，可提前2岁前进行手术; 4.目前的趋势是考虑到孩子的心理健康，也可以更早地进行手术。 发现后可考虑获得性上睑下垂**，并在 6 至 12 个月后稳定下来。

手术结果：手术切口埋在双眼皮的折痕中

先天性眼睑下垂，大部分可以手术**。

手术时间根据眼睑下垂的程度或弱视的可能性来确定，如果上睑下垂的程度较深而出现弱视，应尽早进行手术，以帮助视力的发育。 即使严重程度严重，也最好在 1 岁之前进行手术。

然而，在手术前，我不得不多次去医院仔细诊断眼睑下垂的程度。 如果上睑下垂的程度较轻，患者最好在3、4岁时进行手术，因为最好对可见的肌肉进行功能检查，也更适合适应幼儿园家庭的社交生活。

如果你在私立医院做这个手术，你只能在小学五年级或六年级做手术，所以建议你去专门的大学医院或综合医院进行彻底的诊断。

建议：重症肌无力是一种肌肉无力和疲劳性疾病，主要是由于神经无法有效地将其信号传递给肌肉所致，重症肌无力影响许多不同的肌肉，例如控制眼球运动的肌肉，控制面部表情的肌肉，咀嚼，说话，吞咽以及四肢的肌肉。 由于每个人的肌肉受累程度不同，因此临床症状也不同。

在90%的患者中，眼睛周围的肌肉受到影响，导致眼睑下垂和复视，这些患者通常首先寻求眼科医生的帮助。 除了眼部症状外，重症肌无力还会影响其他肌肉，如吞咽困难、说话小声或用鼻音、下巴下垂、肢体无力等，最可怕的是呼吸肌无力，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。

重症肌无力患者的症状趋于起伏，持续运动一段时间后，虚弱通常更明显，或在晚上或晚上加重，休息一段时间后减轻。 重症肌无力的病程也因人而异，从几天到几周到长期稳定不等。

可以使用中药**。

1）脾胃虚弱型：眼睑下垂，四肢无力，逐渐加重，即使用力，休息后也能缓解，缺乏纤维和精神疲劳，呼吸不畅，说话懒，饮食减少，进食呛，甚至吞咽困难，大便稀溏，面容朴实无华。舌头肥、细、白，静脉无力。

2）肝肾阴虚型：高眼、眼睑下垂、斜视或复视、四肢无力无力、长时间站立不力，甚至动作不利、肌肉单薄、腰椎酸痛无力、耳鸣和眼睛、女性月经不调、男性阳痿、潮热盗汗。舌头是红色的，不那么苦，豆类很薄。

3）脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，易疲劳，四肢发冷，腰膝酸痛，尿频或夜尿，稀便或不全粒，舌色苍白，边缘有齿痕，舌苔薄白，脉搏稀薄。

4）气血虚型：眼睑下垂或全身无力，面色发黄或苍白，四肢瘦弱，进食量少，声音低，气短，头晕疲劳，女性月经不调，量少浅色，舌浅，舌薄白，脉搏细弱。

按照“补虚补血，亏得益”的原则，基本方法是强脾兴气、养气养血、养肝肾、暖阳补肾，辅以祛血活血、松筋活神经等，选择相关药物，通过内外使用全面改善疾病， 以及通过药浴、按摩、针灸等。