心脏搭桥手术 5 年后，如果我有心绞痛，我可以进行血管造影和支架置入术吗？

需要影像学检查。 如果移植物正常且无关血管狭窄，则放置支架。

如果移植物和相关血管狭窄，请听医生的**计划，并决定是否放置支架或其他东西。

可以服用中药**，发消息联系。

应该可以，去医院。

冠状动脉支架：冠状动脉支架是通过介入方法扩大冠状动脉的狭窄，并放入金属支架中支撑狭窄部位，使狭窄的血管壁向外扩张，支架置入后，新的内皮细胞逐渐覆盖支架表面，使支架最终完全嵌入血管壁中， 支持血管保持开放并保持冠状动脉开放。

冠状动脉支架置入术的适应证：

1.大多数无症状心肌缺血或轻度心绞痛患者，经跑步机运动试验或 24 小时动态心电图监测证实，存在严重缺血的高风险，可考虑冠状动脉支架置入术，以保持体力消耗和体力活动，改善工作和生活质量，并降低严重或致命心脏事件的风险， 如重度冠状动脉造影。这些患者的成功率高，残疾或死亡率低。

2.心绞痛：许多中度至重度稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛患者如果药物治疗不佳，通常适合冠状动脉支架置入术。

这些患者多为单发或多发冠状动脉病变，冠状动脉支架置入术成功率高，风险小，术后心绞痛明显缓解。

3.心肌梗死：急性心肌梗死是由流向心肌的血流严重减少和突然停止引起的，最常见的原因是动脉粥样硬化 - 主要冠状动脉的血栓闭塞。

冠状动脉介入治疗是重建冠状动脉灌注的一种非常有效的手段，适用于急性心肌梗死90%以上的患者。 冠状动脉内支架可以进一步扩大冠状动脉介入治疗的效果**。 该方法可以获得急性心肌梗死的立竿见影效果**，从而保护更多的心肌，减少心肌缺血时间，使患者受益更多。

昨晚有朋友在网上咨询，说自己在当地一家医院被诊断出冠心病心绞痛，做了心电图检查，但医生没有放支架，问王医生是什么原因？

王医生说，你发了影像学或病历来看，但这位朋友没有任何信息。 王博士只能帮这位朋友从几种可能性来分析和分析：

1.冠心病心绞痛的诊断是错误的

冠状动脉疾病的诊断，包括症状、心电图和冠状动脉造影。 症状和心电图有时类似于心绞痛，但影像学检查很好，因此自然不能放置支架。

其实在当今社会，稍微老一点的人一做心电图，就有点问题，很多外行医生诊断冠心病，这样冠心病的诊断就有点泛滥了。 我们不能简单地根据简单的心肌缺血心电图来诊断冠心病; 冠状动脉心绞痛不能根据所谓的“心绞痛”的一些非典型表现来诊断。

当然，对于那些临床表现和心电图不典型，但确实不能通过普通检查或冠心病CT排除的人，可以做对比来排除冠心病。

但医生为了做影像学而劝说病人做影像学，实在是无法忍受！

2.冠状动脉造影显示血管狭窄程度不足以放置支架

目前，我们常规支架置入的标准大于75-80，这种狭窄大部分是由我们的医生通过影像学结果用肉眼判断的。

血管造影后，我看到血管狭窄，但狭窄率小于75%，所以现在自然不能放置支架，不到50%的人不能诊断冠心病，只能称为冠状动脉粥样硬化。

3.三支血管病变

冠状动脉造影显示三血管狭窄病变或严重的左主干病变，即放置支架困难或多或风险很大，因此只能进行搭桥手术。 在这种情况下，放置支架风险太大，否则支架不会成功，因此没有必要冒险。

4.小血管病变

一般只有稍大一点的血管才能用支架放置，有些病灶是血管远端的小血管，或者是小分支血管，根本就没有这么小的支架，所以自然不能支架置入。

5.微血管病

冠状动脉造影确实显示大血管和小血管都没问题，因为血管造影只能看到较大的血管，但心电图确实有变化，要排除冠状动脉痉挛，还要排除微血管病变，微血管病变不能通过普通血管造影发现，需要进一步检查给药。

一般来说，在心电图检查后，由于这些原因，没有支架; 当然，最重要的一点是，冠状动脉造影毕竟是侵入性检查，有一定的危害和风险，需要把握适应症; 如果可以通过症状、心电图、运动试验、动态心电图和冠状动脉 CT 来确诊，请不要去做心电图！

我们对造影剂和支架手术的过程仍然知之甚少，所以让我们用一个模型来谈谈它。

如果条件符合条件，当然会在成像后放置支架。 重复影像学检查是必要的。 根据您提供的条件。

如果能与影像报告相结合，可以给你更好的意见。 建议如果条件正常（即医生评估），最好搭桥！ 祝你好运**。

1.对患者来说，最好的方法是支架。 心脏搭桥是可以的，但很少有医院这样做，因为病人太老了。

2.造影剂和支架同时进行，没有中间间隔。 除非有压力状态，例如心脏突然停止。

3.重复心动图是肯定的，因为放置支架的过程也是血管造影的过程。

4.如有不适，必须停止**，以免出现严重问题。

如果血管严重阻塞，就放一个支架，体内的血管那么多，你是不是每个地方都放一个支架？

原因不是血液中排油和垃圾的能力下降了，为什么下降的根本原因是营养不高，肝脏不能制造足够的卵磷脂供老年人自由生活，赶紧使用正确的营养物质，身体最缺乏的是这个。

问题分析：心脏支架置入术后一年内，应看是否需要血管造影，是否有胸闷、胸痛等临床症状，如无不适，无需复查血管造影。

建议：建议避免焦虑和紧张，定期服药**，如无不适，复查心电图、心脏彩色超声等。 如果存在心绞痛，应重复冠状动脉造影以排除再次阻塞。

分析：心绞痛是支架还是旁路取决于血管造影的结果。

指导：一般成本是按数量确定支架价格，例如，第一支架为10000元，第二支架为10000元，并依次增加。

架桥费用一般为5-8万元，需要根据桥梁数量来决定，一般为3-4座桥梁。

医生问：到目前为止，您做过任何影像学检查吗？

接受支架手术是救命之举，但心肌梗塞又会**，所以要做好二级预防，进行**有效的锻炼，只要各方面都做好，基本可以恢复得和以前一样好。