白质轻度脱髓鞘变化是什么意思？

它通常是一份影像学报告，通常表明病变是在脑部 MRI 期间发现的。 不要太担心这些病变，大多数患者没有临床表现，而这些变化的原因是血压可能比较高，导致颅骨中一些小动脉变性。

因此，神经支配区存在一些缺血性坏死，成为白质脱髓鞘。 患者应注意控制血压，必要时应使用改善血液循环的药物**。 大多数患者的预后相对较好。

近日，一位患者的朋友在网上咨询医生，说家里老人因为失忆来医院，医生让患者做脑部核磁共振检查。 检查结束后，MRI检查报告显示白质脱髓鞘发生变化，这让患者及其家属感到不解，大家不明白白质脱髓鞘的临床意义是什么，非常担心。 说到这里，本文将向您解释大脑白质发生脱髓鞘变化以响应该患者的问题意味着什么。

白质脱髓鞘改变是什么意思？ 白质脱髓鞘是指在生理或病理条件下破坏在脑组织中成熟的正常髓鞘细胞。 脑白质脱髓鞘的原因很多，如脑组织感染、机体毒性、自身免疫系统功能障碍、老年性退行性改变、维生素B12缺乏、脑动脉硬化、小脑扁桃体疝疝畸形等。

并非所有的白质脱髓鞘改变都是必需的。 很多老年人在做脑部MRI检查时，脑部白质会出现脱髓鞘变化，大多是正常的，患者没有症状，不需要做**。 对于感染引起的白质脱髓鞘改变，可在短时间内使用大量糖皮质激素**，可减少白质脱髓鞘的病变面积，甚至完全消失。

当脑脊髓轴突的髓鞘丢失时，就会发生脱髓鞘。 有两类：髓鞘破坏; 髓鞘形成条纹紊乱。 脊髓炎脱髓鞘三角形目前被认为是一种免疫介导的疾病，具有以下临床特征：

患者为儿童和年轻人;

发病前1个月有急性发病、发热、感染、皮疹、疫苗接种、感冒、分娩或手术等常见病史;

彻底的神经系统检查通常发现除脊髓症状和体征外的其他中枢神经系统受累的证据;

脑脊液检查显示寡克隆条带阳性;

电生理学和MRI可以检测大脑中的一些亚临床病变; MRI显示大脑中白质的异常信号。 一些髓系脱髓鞘病变："假性肿瘤"表现上，MRI显示轻度占位效应，周围轻度水肿，可能有斑片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。 目前，内科药物**的效果并不好。

因此，神经外科干预是不可避免和必要的。

脱髓鞘性脊髓炎通常为急性多发性硬化症（MS）脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展缓慢，通常在1-3周内达到高峰。 前驱感染可能不明显，通常为不完全性横向病变，伴有单侧或双侧下肢无力或瘫痪，伴有麻木，感觉障碍程度不明显或呈双平面，并存在泌尿和粪便疾病。 诱发电位和 MRI 可显示中枢神经系统其他部位的病变。

如果疾病继续发展，它仍然有效。

如果你不及时工作，你肯定会生病。

脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损伤，脱髓鞘病是一组以神经髓鞘丧失和神经元包涵体和轴突相对轻度受累为特征的疾病，包括遗传性和获得性。遗传性脱髓鞘疾病主要是指脑白质营养不良，在儿童中较多见。 获得性脱髓鞘疾病进一步分为两类：中枢性脱髓鞘疾病和外周性脱髓鞘疾病。

最具代表性的外周脱髓鞘疾病是急性和慢性炎症性脱髓鞘性多色体丛神经病变。 中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化症和急性播散性脑脊髓炎。

白质脱髓鞘主要是指白质发生脱髓鞘变化的病变。

脑实质由白质（指神经细胞）和白质（主要由神经纤维组成）组成。

该病可能与中枢系统感染、遗传代谢、中枢系统炎症性疾病、退行性改变、中毒、药物、脑慢性缺血等因素有关。

这种疾病的常见和典型症状主要包括感知事物的能力和记忆力减退，不稳定，痴呆，抑郁，排尿障碍，吞咽困难，喝水呛，单肢瘫痪或四肢瘫痪，发音困难，发烧等。

需要采取疾病，明确病因，然后采取相应的方法。

在用药期间，需要多监测血糖和血压，当血糖和血压控制不好或波动比较大时，需要及时就医。 白质脱髓鞘是指成熟正常髓鞘的破坏，即白质脱髓鞘。

主要包括：多发性硬化症、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、脑桥髓鞘溶解、胼胝体变性、皮质下动脉硬化性脑病和同心圆硬化。

在白质脱髓鞘中，已经成熟的正常髓鞘被破坏，即白质脱髓鞘病。 主要包括：

多发性硬化症、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、脑桥髓鞘溶解、胼胝体变性、皮质下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。

脱髓鞘性白质变性又称脱髓鞘性脑病，脱髓鞘性疾病是中枢神经系统白质急性发作或亚急性损伤，恢复越早越好，中医称为阳痿综合征，根据症状可判定为风湿病、痱子、 眩晕、骨骼、头晕、蓝盲、瘫痪称为体惰性，脊髓症状严重，脑部可见慢性亚急性病变，损伤神经，引起功能障碍后，可发现磁共振后，如果损伤神经损伤延迟，就会发生继发性缺血性变性，当病情严重时， 它可以侵入脊髓的前角细胞和脑干的神经核，以及大脑运动皮层的锥体细胞，这是危及生命的，并且是大多数前期多为激素和营养，但疗效难以控制，恢复不假，更有可能是在兴奋不停之后。 由于本病引起的髓鞘流失，严重的继发性轴突损伤引起神经损伤，进一步加重神经系统症状，延缓整个中枢神经系统硬化坏死的发作，导致痉挛性麻痹，危及生命

**解决方法：**除正常激素**外，可逐渐用天然激素替代，对人无毒***。 它应该增强身体的免疫功能，提高身体抵抗疾病的能力。

营养神经，中西医结合，扩大微循环，使受损的残余神经得到充足的血液供应，防止疾病进一步发展。 调节神经软化症，缓解瘢痕，缓解痉挛，为神经恢复创造有利条件。 同时刺激和激活麻痹和休克的神经细胞，使机体产生病毒抗体，不再达到再生修复受损神经的目的，获得最佳恢复

如果您需要帮助，请发送磁共振以寻求指导。

北京德胜门中医院-温吉环-副主任医师-脑病科-什么是白质脱髓鞘病变？

一组以神经细胞包膜和轴突相对受累为特征的疾病更为严重，包括遗传性和获得性。

脱髓鞘性脑病常指中枢神经系统白质髓鞘的缺失，患者若有记忆力减退、反应迟钝、幻觉、认知能力下降等行为异常，可能患有脱髓鞘性脑病。