本文简要介绍了我国医疗保险制度改革的历程

根据建立社会主义市场经济体制的需要和协调推进国有企业改革的要求，根据现阶段我国社会主义初级阶段的基本国情，建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是“基本保障”。 覆盖面广，双方负担重，统一账户整合。

1、“基本保障”是指基本医疗保险的水平应与我国社会主义初级阶段的生产力发展水平相适应，相应的融资水平应根据目前我国财政和企业的可负担性确定，只能保障职工的基本医疗需求;

2、“广泛覆盖”是指基本医疗保险应覆盖城镇地区所有用人单位和职工，无论是国有单位还是非国有单位，无论是福利好企业还是福利差企业，都必须参加基本医疗保险;

3、“双方承担”是指将员工过去的医疗费用改为由国家和企业承担，个人不承担医疗保险责任，基本医疗保险费用由单位和个人承担;

4、“合并账户”是指基本医疗保险社会统筹与个人账户相结合，建立医保统集与个人账户，明确各自支付范围，统筹规划大额医疗费用主支付、个人账户小额医疗费用主支付。

在建立城镇职工基本医疗保险制度的过程中，应遵循四项原则：

一是基本医疗保险水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;

二是所有城镇用人单位及其职工必须参加基本医疗保险，实行属地管理;

三是基本医疗保险费由用人单位和劳动者共同承担;

四是基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。

医疗保险制度改革的主要任务是对原有的公资和劳保医疗制度实行统一管理，在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度。

医保制度改革的原则是低水平、广覆盖，双方对形势和通货膨胀负有责任。 坚持基本医疗保险要最大限度地保障，基本医疗保险要依法覆盖全民的原则，尽力而为，实事求是确定保障范围和标准。坚持稳健持续，防范风险，科学确定融资水平，平衡各方支付责任，加强统筹和互助，确保吉凯特许权基金的可持续性。

坚持促进公平，筑牢底线，强化制度公平，逐步缩小待遇差距，强化贫困人口基本综合保障。 坚持治理创新，提质增效，发挥市场决定性作用，更好地发挥引领作用，提高医保治理社会化、法制化、规范化、智能化水平。 坚持系统集成、协调、高效，增强医保、医疗、医药联动改革的完整性、系统性、协同性，确保群众获得优质高效、负担得起的医疗服务。

目标：建立社会医疗与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度，适应社会主义经济体系，提高职工健康水平，逐步覆盖所有城镇职工。

原则：一是适应建立社会主义市场经济体制的要求，使所有城镇劳动者都能获得基本的医疗保障，有利于整个社会保障体系的推进，有利于减轻企事业单位的负担，有利于改变国有企业的经营机制; 有利于建立现代企业制度。

第二，基本医疗保障的水平和方式要与我国社会生产力的发展水平和各方面的承受能力相适应，国家和企业不能承担全部医疗费用。

第三，公平与效率相结合。

四是建立医生和患者双管齐下约束机制，尽量减少浪费，保障员工基本医疗保障。

五是按照统一的新制度和政策，对公费和劳保医疗制度进行同步改革，统一职工医疗保险的编制和基本结构，对医保制度的使用实行单独管理，独立核算。

第六，实务与行政事务分离。

七是将职工医疗保险纳入国家预算管理。 八、职工医疗保险制度实行属地管理，省（自治区、直辖市）级机关和所属企事业单位必须参加地方社会医疗保险，落实地方统一缴费标准和改革方案。

医疗保险制度改革的主要任务是建立符合社会主义市场经济体制要求，充分考虑金融、企业和个人负担能力，切实保障全国职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。 基本医疗保险制度是社会保险制度的核心内容之一。 它要用马铃薯解决的主要问题是专业柑橘工人的基本医疗保障; 二是控制医疗费用的过度增长。

基本医疗保险制度的建立，就是要通过建立用人单位和职工共同支付简单、粗费的机制，实行社会化管理，解决医保稳定性和职工医保幸福感不均衡的问题，切实保障职工基本医疗。同时，通过合理确定基本医疗保险的筹资和支付水平，按照社会统筹和个人账户相结合的方式，发挥社会互助和个人自我保护的作用，形成医疗、医疗、保险三方约束机制， 并通过加强支出管理和医保费用管理，有效控制医疗费用的快速增长，遏制浪费。

在原有的公费劳保医疗制度不适应市场经济解决职工医疗问题的情况下，要建立与市场经济制度相适应的医保制度，才能有效解决职工基本医疗保险问题， 从而消除因员工医疗问题可能引起的矛盾。

建立城镇职工基本医疗保险制度，从我国基本国情出发，保障劳动者基本医疗需求，是维护社会稳定、保障我国前辈长期安居的重要社会保障体系。