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在这两种情况下,新农合会第二次报销吗?
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是的。 在正常报销流程后,可以进行第二次报销。 10000元是第二次报销的起跑线。 其余部分将按 50% 报销。 新农合只是一个基本的保证。 如果你想负担得起看医生的费用,你必须购买自己的保险。
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享受二次报销的人:
有儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药结核病、艾滋病感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等20种疾病。
什么是二次报销?
10000-60000元将报销55%。 60,000-100,000元报销60%。 10万-15万元报销65%。 15万元以上70%报销。 如果您需要转离该地点**,您将获得 50% 的报销。
需要什么材料?
1.个人身份; 2、新农合证书; 3、住院、就医相关发票; 4、疾病证明; 5、新农合结算补偿发票; 5.银行卡。
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10000-60000元将报销55%。 60,000-100,000元报销60%。 10万-15万元报销65%。 15万元以上70%报销。 如果您需要转离该地点**,您将获得 50% 的报销。
并非所有疾病都符合二次赔偿条件,只有某些疾病可以享受,具体如下:
儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药结核、艾滋病感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌等20种疾病均可享受新农合二级报销政策。
所需资料:1、参会居民身份证或户口簿原件及证件(卡)原件;
2、新农合补偿报表;
3、费用清单、出院概要或原接收单位公章复印件;
4、医疗机构费用发票,或者原保管单位公章复印件;
5、特殊慢性病患者应提供慢性病证明,或二级以上医疗机构出具的慢性病特殊诊断证明和门诊病历;
6、患者本人或能提供与患者关系证明的相关人员的银行汇款账号。
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新农合第一次报销后,个人承担的费用从全额自付费用中扣除,其余费用为第二次报销中提到的合规费用。
例如,患者住院时产生的总费用为5万元,其中全额自付费用为1万元,一次性报销比例为55%。 二次报销最低标准为1万元,比例为50%。
那么病人一次性报销的金额为10000元。 第二次报销的合规费为10000元。 二次报销金额为4000元。
新农合二次报销简介:
新农合的第二次报销也叫新农合的第二次补偿,一般当县内新农合重大疾病余额率大于25%时,可以实行第二次补助,如果低于25%,则说明今年新农合用得差不多了,那么新农合就没有钱实行第二次补助了。
二级补助一般是针对住院病人实施高医疗费、低报销的,不是针对全县所有住院病人的,如果县里确实有足够的实行二级补偿条件,不需要单独申请,那么新农合会通知你!
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医疗保险和新农合可以两次报销吗?
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可以报销两次吗,如果可以,还是会按照之前的费率报销。
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《海洋之心》,你说,18000元的50%是4000元吗?
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新农合可以通过以下方式报销,新农合二次报销的流程如下:
1. 填写报销审批表。 当事人应当向所在地的村委会索取《农村合作医疗费用报销批准表》,并按规定内容填写;
2. 提供凭证。 住院证明、住院账单清单等;
3、村委会出具的证明。 村民委员会应当根据当事人参加合作医疗的情况、住院报告时间、住院时间,在《农村合作医疗费用报销批准书》中制作证明,由审查员签字并盖章。
4. 提交。 经村委会核证后,当事人或者其代表应当将有关材料报乡镇农村合作医疗办公室审核;
5. 审计。 乡村合作医疗办应当审核报销凭证及相关材料(如为外伤,须报县农村合作医疗办审核),符合赔偿规定的,赔偿金额按本章程规定的标准确定,由负责农村合作医疗工作的领导对镇进行审核, 经镇农村合作医疗领导小组领导批准后,乡镇合作医疗办应当在批准表上加盖公章;
6. 付款。 如果得到镇的批准,应向当事人开具提款支票,当事人或其代表应在报销表上签字。 报销手续委托当事人办理的,应当有当事人签署的委托书,当事人收据的收据应报乡农村合作医疗办备日后查阅。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第2条。
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得国家和社会物质援助的权利。
第28条.
符合基本医疗保险药品清单、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险中支付。
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是的。 在正常报销流程后,可以进行第二次报销。 10000元是第二次报销的起跑线。 其余部分将按 50% 报销。 新农合只是一个基本的保证。 如果你想负担得起看医生的费用,你必须购买自己的保险。
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新农合医疗保险报销后,上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称最低限额)超过上一年度的,可报销医疗保险报销范围内的剩余个人自付费用。超额不足5万元的,由重大疾病保险基金报销50%; 超过5万元的费用,按重大疾病保险基金的60%报销。
请致电 12333 或咨询当地医疗保险机构。 二次报销,一般在基本医疗保险报销中通过其他保险报销的方式,具体报销多长时间到报销,没有统一的时间,建议可以直接咨询保险地的医保机构,或者直接拨打当地社保咨询**12333咨询。 我希望我的回答能帮助你,祝你有美好的一天!
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医疗保险和新农合可以两次报销吗?
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新农合可以报销!
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法律分析:新农合二级报销:如果新农合居民去年的医疗费用较高,除正常报销外,还可以再次申请大病保险,且没有上限线,即二次报销。
一般情况下,第二次报销由公民单位报销。在报销时,新农合人员可能需要保留相关的医疗文件,因为一些区县系统没有连接到互联网。
法律依据:中华人民共和国办公厅、卫生部印发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》 一、目标和原则。 新型农村合作医疗体系是组织、引导、支持,农民自愿参与,个人、集体、多方资助,统筹大病的农民医疗互助体系。
从2003年开始,各省、自治区、直辖市至少要选出2、3个县(市)试点试点,经验丰富后逐步推广。 到2010年,实现建立基本覆盖全国农村居民的新型农村合作医疗体系的目标,减轻农民因疾病造成的经济负担,改善农民健康水平。 建立新型农村合作医疗体系,应当遵循以下原则:
1)自愿参与和多方筹款。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,遵守有关规章制度,按时足额缴纳合作医疗费用; 乡(镇)村集体要给予财政支持; **和地方各级财政每年应安排一定数额的专项资金予以支持。
2)用收入确定支出,确保适度。新型农村合作医疗制度要坚持收支平衡的原则,保证这一制度的持续有效运行,使农民享受到最基本的医疗服务。
3)试点试点,逐步推广。建立新型农村合作医疗体系,必须从实际出发,通过试点总结经验,不断完善和稳步发展。 随着农村社会经济的发展和农民收入的增加,要逐步提高社会化程度和新型农村合作医疗体系的抗风险能力。
2.组织管理。
1)新型农村合作医疗制度一般以县(市)为基础进行协调。在条件不具备的地方,在初期,也可以以乡(镇)为单位进行统筹规划,逐步过渡到县(市)统筹。
2)按照精简高效的原则,建立新的农村合作医疗系统管理体系。省、地级人民**成立了由卫生、财政、农业、民政、审计、扶贫等部门组成的农村合作医疗协调小组。 各级卫生行政部门应当设立专门的农村合作医疗管理机构,原则上不增加人员。
县级人民应当成立由有关部门代表和参加合作医疗的农民组成的农村合作医疗管理委员会,负责组织、协调、管理和指导有关工作。 委员会设有负责具体业务工作的机构,人员由县级人民调动解决。 根据需要,可以在乡(镇)设立派遣机构(人员)或委托有关机构进行管理。
办理机构的人事、工作费用纳入同级财政预算,不得从农村合作医疗中抽取**。
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第二次报销的地点一般在当地卫生局的NCMS大厅。
新农合大病保险起跑线为15000元,即新农合住院报销后超过15000元的合理费用部分按比例报销。 50%报销至50,000,60%报销至5至100,000,70%以上报销。
新农合重大疾病保险报销程序:
患者身份证复印件、农业银行卡复印件、合作医疗卡复印件、病历、诊断证明、费用总清单、县外需要的转诊证明。 患者不能提供银行卡的,可以证明同一户籍工作人员或村委会之间的关系。
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律师分析
医疗保险报销两次,可以在医院或当地社会保障办公室报销。
1. 新农合二次报销所需材料:
1、新农合补偿报表;
2、居民身份证患者户口登记卡及参与卡(卡)原件;
3、医疗机构费用开具发票,或原收款单位公章复印件;
4、费用单、出院单或者原接收单位公章复印件;
5、持有特殊慢性病患者出具的慢性病证明,或二级以上医疗机构出具的慢性病特殊诊断证明和门诊病历;
6、患者本人或与患者有关系证明的相关人员的银行汇款。
2. 新农合大病报销流程:
1. 出院后立即结算。
新农合参保人因大病到当地二级医院或定点医院就医,可直接在医院收费窗口直接缴纳重大疾病保险赔付资金,出院时将按照新农合大病保险比例自动报销,无需额外报销手续。
2.出院后结算。
如果报销结算是在出院后处理的,手续比较麻烦。
重症患者出院后,需携带诊断证明、身份证、参与证明原件等材料到新农合结算部审核。
法律依据
《社会保险法》第28条。
符合基本医疗保险药品清单、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险中支付。
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您好,很高兴为您服务,给您以下解答: 1、二次报销原因: 1、患者**费用超过新农合报销限额,导致患者需要二次报销; 2、因患者**费用超过新农合报销限额,患者需要报销两次; 3、因患者**费用超过新农合报销限额,患者需要报销两次; 4、因患者**费用超过新农合报销限额,患者需要报销两次; 5、因患者**费用悄悄超过新农合报销限额,患者需要报销两次; 二、二次报销的解决办法:
1、患者可向新农合申请二次报销,提供相关费用发票、申请等; 2、患者可向新农合申请二次报销,提供相关费用发票、申请书等; 3、患者可向新农合申请二次报销,提供相关费用发票、申请等; 4、患者可向新农合申请二次报销,并提供相关**七合臣费用,开拍票、申请**等; 5、患者可向新农合申请二次报销,提供相关费用发票、申请书等; 3、二次报销步骤: 1.患者需要准备**费用发票、申请书等; 2.患者需要向新农合提交第二次报销申请; 3、新农合对患者的申请进行审核,并给出审核结果; 4、
呵呵,全国慢病报销不统一,一个省的报销比例也不统一,因为每个县和地区的参保人数不同,居民健康指数不同,融资标准也略有不同,所以报销比例不同,但是在省新农合管理部门的统一指导下, 只是差别不大! >>>More
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