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工伤保险和人身意外保险可以合并。
工伤保险属于社会保险,是国家“社会保险费”的强制性规定,工伤经劳动能力评估符合《工伤保险条例》的要求的,有权获得相应的赔偿。
意外保险是一种商业保险,意外保险是当事人自愿购买的,双方约定相应的条款,当出现约定赔偿的情况时,可以获得相应的保险赔偿。
工伤保险条例
第二条 中华人民共和国境内的企业事业单位、社会团体、私营非企业单位、协会、律师事务所、会计师事务所和其他组织,以及有职工的个体工商户(以下简称用人单位),应当按照本条例的规定参加工伤保险,缴纳全员工伤保险费员工或本单位的员工(以下简称“员工”)。
中华人民共和国境内的企业事业单位、社会团体、私营非企业单位、协会、律师事务所、会计师事务所和其他组织的职工以及工商个体户的职工,依照本条例的规定享有工伤保险待遇的权利。
《保险法》第二条 本法所称保险,是指被保险人按照合同约定向保险人缴纳保险费,保险人对合同约定可能发生的事故造成的财产损失承担赔偿责任的商业保险行为, 或者当被保险人死亡、残疾、生病或达到合同约定的年龄和期限时,承担支付保险金的责任。
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意外伤害保险是指在未准备好的情况下可以申报保险赔偿的伤害,保险公司会派相关人员处理报告,对工伤中发生的事故可以申报保险赔偿,(如果公司没有购买工伤保险,事故将按照工伤保险合同进行赔偿)。
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1、意外伤害保险和工伤保险可以同时缴纳吗?
1、工伤保险和意外伤害保险可同时报销。 两者之间没有冲突,只要被保险人符合工伤保险和意外伤害保险的索赔条件,两者就可以同时报销。 但是,如果被保险人不符合意外保险的条件,则不能通过意外保险获得赔偿。
员工在工作中发生事故,导致死亡、残疾的,可以申请工伤认定,享受工伤保险待遇,获得相应的工伤保险赔偿; 同时,向保险公司申请理赔,从意外保险中获得赔偿。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条。
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险**中支付:
(一)医疗费用、工伤费用;
2)住院餐补助;
3)总体规划区外就医的交通、住宿费用;
4)为残疾人安装和配置辅助器具的费用;
5)对不能自理的,劳动能力鉴定委员会确认的生活照顾费用;
6) 1至4级残疾雇员的一次性伤残津贴和每月伤残津贴;
(七)劳动合同解除、解除时享受的一次性医疗补助;
(八)因公死亡时,抚恤金、受抚养亲属抚恤金和未亡家属领取的工伤死亡津贴;
9)劳动能力考核费。
2、如何办理工伤保险理赔流程。
1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤,并出具当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;
2、持工伤证明到社会保险代理机构申请工伤保险待遇;
3、社会保险经办机构对申请人的工伤保险申请进行审查;
4、社会保险代理机构应当依法向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。
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首先,从性质上看,工伤保险是由劳动和社会保障部门管理的法定社会保险,是强制性的。 而意外险则属于商业保险,其规范性调整属于商法部门,不是强制性的,保险的赔偿金额可以根据保险金额的大小而有所不同,体现了合同的自由。
其次,从支付标准来看,工伤保险福利是以社会经济发展水平和可负担性为依据的,由**制定统一的支付标准。 在支付工伤保险金时,应考虑工伤职工及其家属的基本生活需求。 当保险事故发生时,保险人根据合同规定的金额支付一次性赔偿,并根据合同和投保人支付的保险费金额确定保护等级。
最后,从责任主体的角度来看,设立工伤保险的目的是分散用人单位责任的风险,调动社会力量,保证用人单位的损失减少。 另一方面,人身意外保险金由保险公司从收取的保费中支付。
根据《劳动和社会保障部办公厅关于参加商业保险中人身意外保险后是否参加工伤保险问题的批复》的有关规定,工伤保险是社会保险的重要组成部分,是国家强制执行的社会保障制度。 根据《劳动法》第七十二条规定“用人单位和职工必须依法参加社会保险并缴纳社会保险费”,我国企业无论是否参加过商业保险中的人身意外伤害保险,都必须按照国家规定参加工伤保险。 人身意外保险不能代替工伤赔偿保险。
企业在参加工伤保险的同时,可根据单位实际情况为员工申请人身意外伤害保险。 用人单位保险纯粹是劳动者的额外福利,至少不能取代工伤保险的功能。
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工伤保险是社会保险之一,可以通过申请社会保险来享受,而意外伤害保险是商业保险,意外保险的赔偿按照保险合同进行赔偿。 意外伤害保险包括意外伤害和意外医疗两部分,如果您同时申请工伤保险和意外伤害保险,在同一事故索赔中,我们可以先拿工伤保险报销医疗费用,超过社会保险报销的部分由意外医疗报销。
就住院医疗费用而言,工伤保险和意外伤害保险的报销是兄弟纤维无法重复的。 对于意外伤害部分,如果因事故造成残疾或死亡,工伤保险和意外伤害保险将按照彼此约定的保险待遇进行赔偿。
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工伤保险和意外伤害保险能否同时报销,视具体情况而定。 如果是工伤事故,意外保险可以报销医疗费用,如果是非意外伤害,那么意外保险不能同时报销。 因为意外伤害保险的内容是意外伤害,无论是在工作中还是在生活中,只要是突发事故,被保险人的意外伤害都可以得到赔偿。
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