35毫升脑出血需要手术吗？ 10

现在还是水肿的高峰期，再加上患者年龄比较小，总之内科有脑疝的可能，但毕竟35ml在基底神经节出血中并不多，现在已经五天了，应该已经做了两次CT，稍微比较一下，看看中线有没有移位， 不管是压到丘脑上，基本上这个出血量都不需要手术。

既然医生已经让你的家人权衡是否做手术了，利弊肯定会很清楚地给你讲解。

水肿高峰期5-15天，水肿肯定在加重，所以要脱水**啊，如果有脑疝，就得手术了，冠层疝没问题，枕孔疝比较严重，可能引起呼吸和心脏骤停，35ml应该是重病， 并且可能在重病通知书中已经告知您可能的问题。但现在来看，应该不是什么大问题。

你不能请两天假，你以为医生都是铁！ 就算有假期，一年340天，一周七天，每天早上都要去病房，你受得了吗？

只要出血不继续，就坚决不做手术，因为手术有风险，会留下后遗症。 据估计，患者目前在神经外科，建议您请医生咨询神经科医生。 如果可能，转入神经内科病房。

只要出血停止，就不需要手术。 当然，手术是有效的，但很危险。

手术本身可造成损伤，如果病情逐渐稳定，无脑疝迹象，脑水肿程度不严重，则可避免手术。 一旦决定手术，应尽快进行。 手术必须在最小的损伤和尽可能多的挽救之间取得平衡。

一般5天过去了，基本不考虑手术。

这没有明确的界限。

一般来说，在脑出血手术或保守的选择上，首先是局部位置，如脑干出血和丘脑脑出血，一般不采取手术，因为如果这部分脑组织受损，得大于得。 二是出血量，早期一般以30ml为分界线，超过30ml建议手术**。 但现在，随着医疗水平的提高，手术损伤的减少，尤其是显微外科的发展，这条线越来越模糊。

单个基底神经节区域的脑出血可通过侧裂入路进行手术，如果量超过20ml**，可以选择手术。 一些脑出血患者如果及时进行手术，术后第二天偏瘫、失语症等症状可有明显改善。 但同样，也会有一些患者接受了手术，症状仍然很慢。

恢复的速度和程度取决于血肿压迫周围脑组织的时间、出血的位置和手术方法。

综上所述，是否进行脑出血手术不仅与出血量有关，也不能简单地划定毫升的界限个人建议：与您的主治医生详细沟通，了解病情和手术方案，听取专科医生的意见。

祝您身体健康

除出血量外，脑出血的手术指征还应参考出血部位、出血速度、患者临床症状等因素。

就数量而言，大脑是30毫升，小脑是10毫升，但这只是医生实际处理时的参考点之一。 其他参考点包括患者脑水肿是否明显、中线是否移位、意识是否加重、瞳孔是否有变化等。 是否开颅手术是综合判断的结果。

一般来说，如果超过30毫升，则需要进行开颅手术。 低于 30 毫升的药物仍然可以调节。

我不想一概而论，我主要看到它。

贫铀血液的位置，是不同的。

出血部位的治疗是不同的，如果是脑干附近的出血量和其他体积，这个量非常大，需要手术，建议您咨询主治医生的意见，与医生合作，以达到最佳效果。

建议出血后意识障碍的患者，I.级一般不需要手术，V级疾病因晚期无法手术，II级和IV级需要手术**，II级患者也可优先保守内科**，然后根据病情变化决定， 如果出血时间短，出血量大，进展迅速，脑疝形成时间长，则不能手术;此外，浅表出血通常更易手术，而更深的出血，如脑干局部出血，如果没有意识障碍**，可以保守治疗。 对于出血量小但加重明显的患者，需要警惕持续出血，术前应充分考虑。 另外，需要考虑患者的一般情况，是否有心肺功能下降，老年患者术后恢复普遍较差，效果一般，因此需要谨慎选择手术。

河北医科大学附属平安医院血液科。

脑出血手术的适应症。

1.年龄小于70岁;

2.就诊时 GCS（格拉斯哥昏迷评分）大于 7;

3.血肿量：30ml，幕上血肿<60ml，幕下血肿10ml;

4.未发生脑疝;

5.出血位于基底神经节、小脑半球等（丘脑、脑干出血禁用手术）;

6.术前收缩压可控制在160mmHg以下;

7.一般可以忍受。

就患者就诊时的状况而言，血肿体积大于30ml，有压迫内囊的可能，一般情况良好，有急诊手术的指征。 如果延迟 2-3 天，则更难从血肿压迫引起的继发性*神经损伤中恢复。 但是，手术前应控制血压，以防止术后再出血，再出血量可能比原来的血肿大得多，所以如果你有顽固的*高血压，你宁愿不做手术。