食管平滑肌瘤如何治疗？ 食管平滑肌瘤应做哪些检查？

药物是无效的！ 需要立即手术切除。 食管平滑肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但一旦生长，就会压迫周围的组织和器官，引起各种症状。

它还粘附在周围的组织和器官上，使手术切除变得困难。 更何况，你的诊断只是术前诊断，没有病理诊断可以确认，确切的诊断是在手术时做一个快速的病理检查，如果是良性肿瘤，医生只能做肿瘤切除; 如果是恶性肿瘤，则应根据切除恶性肿瘤的手术方法进行手术; 手术是不一样的。 你应该正确面对疾病，你越拖延，你就越被动。

仅供参考。 祝你好运！

食管肿瘤有几个方面： 1.食管平滑肌瘤或食管间质瘤，多为良性肿瘤，一般小于2cm，可考虑继续临床观察，不急于进行其他手术**。 如果大于 3 cm，建议进行内窥镜息肉切除术。

这些肿瘤大多发生在粘膜下层，有些可能浸润到固有肌层。 2.食管静脉动脉瘤是在食管内形成局部静脉，大部分可继续临床观察，严重者可考虑给予静脉内注射硬化剂，使静脉肿瘤达到闭合状态，解决静脉动脉瘤引起的出血。 3.如果食管肿瘤是恶性肿瘤，一般伴有严重的异型增生或高级别上皮内瘤变，需要积极手术**。

1.X线检查：将纵隔胸膜射出肺部，X线平片可见软组织阴影，文献报道其能见率为8%-18%，纵隔肿瘤鉴别诊断时应考虑此病。 在单个平滑肌瘤的 X 线平片上可见钙化，并且已经报道了一些钙化。

2.纤维食管镜检查：大多数平滑肌瘤可以通过食管钡餐吞咽来诊断，加上纤维食管镜检查（其实常用的是纤维胃镜检查），检查的准确率可以达到90%以上，并且可以了解肿瘤的位置、大小、数量和形状。 显微镜检查可见食管腔内肿块突出，表面黏膜完整光滑平整，褶皱消失，淡红色半透明，肌瘤边缘隐约可见，吞咽时可见肿瘤略有上下移动，关伟昌腔内无多大狭窄。

如果黏膜正常，则不应咬组织进行检查，因为无法获得肿瘤组织，而正常的食管黏膜受损，使黏膜与肿瘤粘连，将来切除黏膜外肿瘤时容易损伤黏膜外肿瘤，甚至被迫进行食管部分切除重建。 如果黏膜表面有变化，不能排除恶性病变，则应进行活检。

3.CT和磁共振（MRI）检查：大部分诊断可在食管钡餐吞咽和纤维食管镜检查后确诊，少数病例，尤其是中游平滑肌瘤，有时混有主动脉瘤、血管压迫或畸形，CT和手指皮肤MRI检查有助于鉴别诊断。 CT还可以了解肿瘤向管外扩散的情况和确切位置，有助于设计手术方案和切口B超也可以快速模拟某些肿瘤。

如果考虑食管平滑肌瘤，则不应进行活检。 从胃镜检查结果来看，应该是平滑肌瘤，建议来医院治疗，或者**联系：13153013517

刘莹，山东省立医院胸外科副主任医师。

在这种情况下，建议保守**，无需手术，保持精神放松，并定期进食。

食管平滑肌瘤是起源于食管的良性肿瘤，起源于平滑肌细胞。 良性食管肿瘤很少见，占所有食管肿瘤的不到 1 例。 近三分之二的良性食管肿瘤是平滑肌瘤; 其他主要是息肉和囊肿。

因此，子宫肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。

平滑肌瘤是平滑肌细胞的过度增殖，与邻近组织边界清晰。 它们通常有向内生长，最常见于食管远端三分之二。

约 5% 的患者可能患有多发性平滑肌瘤。

建议将大于 5 cm 的有症状肌瘤进行手术切除。 对于无症状或轻微病变，应定期进行钡餐吞咽 X 线检查。

为了确认肿瘤是否为恶性，切除是唯一的方法。

建议对小病变进行定期随访，因为肌瘤有一个特征：生长缓慢且患癌症的风险低。

大贲门平滑肌瘤是节段性食管切除术的指征。

1.食管平滑肌瘤目前无需急用，胃镜切除**也很方便;

2.胸闷、心悸、心动过速与超声散射神经丛胃镜无关，需联系心内科。

周平红，上海中山医院。

在这种情况下，病变应用间质瘤治疗，因为病变不均匀且直径大于此。 至于方法，可以先尝试带扎，如果不适合切片或失败，应进行经胸手术，胸腔镜手术为佳。

孙雪飞，山东大学齐鲁医院。

良性食管肿瘤很少见，占所有食管肿瘤的90%，其中90%为食管平滑肌瘤。 它经常被忽视，因为症状轻微或无症状。 近年来，X射线和其他检查技术的进步导致病例数量增加。

该病通常表现为轻度吞咽梗阻感或胸骨后钝痛。 症状通常为间歇性。 它可能伴有上腹部不适、胃酸倒流、嗳气和食欲不振。

侧位检查将纵隔胸膜推入生长在食管壁外的大平滑肌瘤的肺野，胸片可见纵隔或肺野的软组织阴影，在纵隔肿瘤的鉴别诊断中应予以考虑。 个别平滑肌瘤的 X 线平片上可能有钙化。

X线食管钡餐：是本病的主要诊断方法，结合临床表现，常可通过单次造影剂确诊。 主要表现为腔内充盈缺损，呈圆形或椭圆形，边缘光滑锋利，与正常食管明显分界。

2.纤维食管镜检查。

大多数平滑肌瘤可以通过食管钡餐吞咽，加上纤维食管镜（其实常用的是纤维胃镜）来诊断，检查的准确率可以达到90%以上，并且可以了解肿瘤的位置、大小、数量和形状。 显微镜检查可见食管腔内有肿块突出，表面黏膜完整光滑平整，褶皱消失，淡红色半透明，肌瘤边缘隐约可见，吞咽时可见肿块略有上下移动，管腔不变窄。

和磁共振成像 （MRI）。

大多数诊断可在钡餐食管吞咽和纤维食管镜检查后进行，但在少数病例中，尤其是中游平滑肌瘤，有时可能与主动脉瘤、血管压迫或畸形相混淆，CT 和 MRI 有助于鉴别诊断。 CT还可以了解肿瘤在管外的扩展和确切位置，这有助于设计手术方案和切口，超声检查也可以发现某些肿瘤。