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用工人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内或者职业病诊断、鉴定之日起30日内,向人力资源社会保障行政部门提出工伤认定申请。
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工伤确定后,国家对报销时间没有任何限制。
报销流程:
1、申请工伤认定。
2、如工伤获批,您或您授权的单位将收到工伤认定决定书。
3、持工伤证明及相关材料申请劳动能力鉴定。
4、劳动能力鉴定申请结果预计10天左右出来,残疾等级由你确定(最低10级有赔偿,一次性残疾补贴+医疗补贴+就业补贴。 加起来是 11 个月的工资)。
5、填写《工伤医疗申请表》。
6、工伤保险医疗费用报销有具体标准(除极少数非投保药品、交通、住宿、营养费等医疗产生的医疗费用外,所有医疗费用均可报销)。
报销所需文件:
1. 医疗费用专用收据(发票)(背面有受伤员工或家属的签名) 2.门诊(急诊)病历复印件(包括封面复印件)。
3、社会工伤保险医疗救治申请表(加盖单位公章) 4.受伤工人的身份证复印件。
5.个人书面报告。
6.劳动能力鉴定结论原件及复印件。
7、单位(非定点就医医院)书面申请。
8. 医疗费用明细表。
9.出院总结原件及复印件。
10、工伤认定决定书原件及复印件。
11.《劳动能力鉴定申请表》原件及复印件。
12. **辅助器具申请表(如果您没有残疾且无法使用,请不要这样做) 13.单位书面报告(拨入指定银行账户)。
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工伤保险报销一般需要三四个月左右,其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般在60日以内,即两个月; 凭决定书和医疗缴费文件等材料申请报销的时间一般需要一两个月。
[法律依据]。
《工伤认定办法》第五条。
用人单位逾期未提出工伤认定申请的,工伤职工及其近亲属或者工会组织可以自事故伤害发生之日起一年内或者职业病诊断、鉴定之日起一年内,按照本办法第四条的规定直接提出工伤认定申请。
第18条. 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并出具《工伤认定决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
《中华人民共和国社会保险法》第四十一条。
劳动者工作的用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当缴纳工伤保险金。 用人单位不支付的,应当从工伤保险**中预付。
从工伤保险**中预先支付的工伤保险金,由用人单位报销。 用人单位不偿还的,社会保险代理机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
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法律分析:关于工伤保险金的报销时间没有明确的法律,大约是两个月。 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起六十日内作出工伤认定决定,并将工伤认定申请书面通知职工或者其近亲属和职工所在单位。
法律依据:《工伤保险条例》第二十条 社会保险管理部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,并书面通知沈申或者其近亲属和所在单位指定工伤认定。 社会宽和保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出认定工作,并明确事实和明确权利义务。
根据司法机关或者有关行政部门的结论,需要根据工伤认定作出决定的,在司法机关或者有关行政部门尚未作出认定期间,中止认定工伤认定的期限。 社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
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医疗报销是有时间限制的。 应在诊断和治疗后六个月内报销。 一般上半年报销上半年,上半年报销上半年。
如果患者在出院时及时报销,则只需在出院时支付非报销部分。
根据《企业职工病假、非工伤医疗期限条例》第三条规定,企业职工因病或者非工伤需要停工就医的,按照其实际工作年限和单位工作年限,给予三个月以上二十四个月的医疗期。
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工伤赔偿期限为:
1、单位申请工伤认定的期限在30日以内;
2、用人单位不申请的,劳动者申请工伤认定的期限为一年以内。
工伤报销所需材料有:
1、工伤认定申请表;
2、与用人单位存在劳动关系的证明;
3、医学诊断证明或职业病诊断证明;
4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因和职工的受伤程度。
综上所述,工伤报销时间是有时间限制的,需要在工伤和劳动能力考核结果得到确认后再报销。
[法律依据]。
《工伤保险条例》第十七条。
职工在事故中受伤或者依照《职业病防治法》的规定被诊断、鉴定为职业病的,其所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内或者职业病诊断、鉴定之日起30日内, 向协调区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如遇特殊情况,经社会保险行政部门同意,可以适当延长申请期限。
用人单位未依照前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工及其近亲属或者工会组织,自事故伤害发生之日起一年内或者职业病诊断、鉴定之日起一年内, 直接向用人单位所在协调地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
省级社会保险行政部门依照本条第一款规定确定的事项,由用人单位所在地的设区市级社会保险行政部门按照属地原则办理。
用人单位未在本条第一款规定的期限内提出工伤认定申请的,用人单位应当承担在此期间发生的工伤抚恤金等符合本条例规定的相关费用。
《中华人民共和国社会保险法》第三十六条。
职工因工伤事故或者患上职业病,认定工伤的,享受工伤保险待遇; 其中,在工作能力评估后丧失工作能力的人享受残疾福利。
工伤的认定和劳动能力的评价应当简单方便。
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工伤保险的报销时间规定如下:
1、工伤认定,由社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出决定。 需要以司法机关或者有关行政部门的结论为依据的,在尚未得出结论的期间,暂缓作出工伤认定决定的期限。
2、社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在十五日内决定是否受理。
3、材料不完整的,将需要补充更正的材料全部告知申请人,并在更正后15天内决定是否受理。
工伤鉴定申请程序:
1.及时送到医院**。
2、申请工伤认定的,单位或者个人应当向当地劳动主管部门申请认定工伤认定。
3、申请劳动能力鉴定,在职工完成或达到一定医疗期限后,向市劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定,确定残疾等级。
4、对于治疗审查,员工或单位应根据医院的**发票、工伤证明、劳动能力鉴定等向社会保障中心申请治疗审查,并发放工伤福利,包括医疗费、伤残补助金。
5、如员工需要解除劳动关系,残疾员工可享受一次性就业补贴和一次性医疗补贴的待遇。
[法律依据]。《中华人民共和国工伤保险条例》第21条。
劳动者因工受伤,在受伤情况相对稳定后,有影响其工作能力的残疾的,应当对其工作能力进行鉴定。
员工工伤证明出具后,需在达到一定医疗年限后申请工作能力鉴定,并根据鉴定结果申请工伤待遇复审,享受工伤赔偿。
第38条.
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险**中支付:
(一)医疗费用、工伤费用;
2)住院餐补助;
3)总体规划区外就医的交通、住宿费用;
4)为残疾人安装和配置辅助器具的费用;
5)对不能自理的,劳动能力鉴定委员会确认的生活照顾费用;
6) 1至4级残疾雇员的一次性伤残津贴和每月伤残津贴;
(七)劳动合同解除、解除时享受的一次性医疗补助;
(八)因公死亡时,抚恤金、受抚养亲属抚恤金和未亡家属领取的工伤死亡津贴;
9)劳动能力考核费。
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法律分析:工伤职工在工作中意外遭受工伤时,劳动者用人单位应当在30日内立即向有关部门提出工伤认定申请,结果将在60日左右公布,伤残鉴定结果可在半年内或半年后一年内公布, 伤情稳定后,可以严格核实伤残鉴定。伤残鉴定结果将在伤残鉴定结果发出并提交后60天内给出。
然后向工伤保险部门申请赔偿。 赔偿金将在 60 天内记入个人银行账户。 以上时间以最晚时间计算,具体决定根据情况确定。
第十七条 用人单位应当自事故发生之日起30日内向地区社会保险管理协调部门申请工伤认定,用人单位错过工伤认定申请时间的,工伤职工及其近亲属也可以在工伤发生后一年内申请工伤认定。
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办理工伤保险报销手续后即可报销,没有具体规定,一般不超过领取工资的期限。
工伤保险报销程序:
1、首先,用人单位应当在一个月内向劳动局提交工伤认定申请。
2、单位不申请的,写一份工伤认定申请书,向当地劳动局申请工伤认定。 提交的材料包括:《工伤认定申请表》。
与雇主存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明; 医疗诊断证明或职业病诊断证明文件关闭滑移。
3、劳动局对工伤的认定作出决定。
4、伤者应到有资质的医院进行伤残鉴定(如有骨折,最低为10级伤残)。
5、将医院的伤残鉴定结果提交给劳动局和用人单位,劳动局会向用人单位发出《工伤认定通知书》。
6、单位开始补偿,主要包括伤残补助和医疗费用。
7、每月20日至30日办理工伤保险手续。
工伤保险的报销比例不存在问题。 一旦被认定为工伤,按100%全额支付。 只要用人单位依法缴纳了工伤保险,符合工伤保险条件的工伤赔偿金**即可向人力资源和社会保障局申报领取。
工伤保险是指劳动者或其遗属在遭受意外伤害或职业病,导致暂时或永久丧失工作能力、在工作中或者特定特殊情况下死亡时,由国家和社会提供物质援助的社会保险制度。 >>>More