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1.患者食管癌诊断明确,术后短期内肺部多处病灶,肿瘤转移的可能性认为较高(因CT影像表现未查,建议查CEA,排除肺部原发性恶性肿瘤的可能性);
2.明确肿瘤范围:建议进行骨扫描、肝脏超声等检查,排除骨和肝转移的可能性;
3.对症治疗:
止痛:使用强效阿片类药物缓解疼痛:如口服硫酸吗啡控释片、芬太尼透皮贴等;
营养支持,提高免疫力,改善患者的生活质量;
如果影像学检查证实骨转移,应监测血清钙水平,建议每月静脉注射一次氢磷酸盐和双盐林;
4.抗肿瘤**:若肺部转移性病灶已引起局部症状(如咳嗽、呼吸急促),或患者一般状况较差,可采用局部放疗缓解症状; 否则,建议进行全身化疗(例如紫杉醇+铂类等)。
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老年人身体不好,一般会根据病情的严重程度和个人状况选择最佳方法。
手术通常适用于早期病变**; 对于更晚期的病变,位于中段或上段且年龄较大或有手术禁忌证的患者,首选放疗**。
a) 手术**:
手术是食管癌的首选方法。 下段癌手术切除率为90,中段癌为50,上段癌为平均。
ii) 辐射**:
食管癌放疗**包括两类**和姑息性。 颈癌和上胸食管癌的手术侵入性更强,并发症发生率高,而放疗比手术损伤小,疗效更好,因此放疗应该是首选。
iii) 化学药品**:
最常用的药物是博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、adm-氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、环己基硝基嘧啶(CCNU)、丙咪腙(MGAG)、长春花酰胺(VDS)、鬼臼苷(VP-16)和顺氯铂(DDP),缓解率为15%-20%,缓解期为1-4个月。 联合化疗方案多为DDP和BLM,有效率在30%以上,缓解期约6个月。
除了这些,还可以补充一些中药**,服用综合**。
具体**建议应由医生遵循。
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不要再动手术了,用中药,中药效果也不错,我给大家介绍一种叫惠生胶囊的中药,请参考一下。
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同情,去医院开一些麻醉镇痛药。 现在能做的就是减轻他的痛苦,向他致敬。
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如果疼痛那么严重,就去开一些止痛药,癌症的痛苦是最难以忍受的,也是最难戒的,我父亲去年就死于这种疾病,我有时间多陪他,这样的病人常常感到很孤独。
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在平常生活中,女性朋友也要工作和照顾家庭,家庭的健康是女性最关心的。 对于家里的老人来说,随着年龄的增长,他们的身体健康状况会越来越差,例如,一些老年人可能会患上食道癌。 有些老年人后悔做了食道癌手术,也就是说,当他们的父亲患有食道癌并后悔手术时会发生什么?
一般来说,当家里的父亲患上食道癌时,大家会比较焦虑,会听从医生的建议进行手术**,对于病情不太严重的患者,食道癌手术**的症状会得到缓解,手术会比较成功。 但患者之所以后悔,是因为有些食道癌患者在手术后可能又出现了另一种情况,以至于患者不得不再进行一次放疗和化疗,这对患者来说是非常痛苦的。 但无论如何,对于居家的食道癌患者来说,都要严格遵循医生的建议和指导**,这样才能确保将对身体的伤害降到最低,同时在一定程度上可以避免患者的病情。
对于复诊**的患者,必须及时去医院**。 同时,还需要在手术后定期复查,及时了解自身情况,以便采取相应措施。
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建议放松心灵,目前很难缓解。 对不起,不专业,不敢推荐药物,谢谢大家的信任。
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食道癌的晚期症状
1.吞咽困难进行性咽部困难 咽部困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但它是 gyal。
存在该疾病的晚期表现。 由于食管壁具有弹性和可扩张性,因此只有当食管周长约2 3被癌症浸润时才会发生吞咽困难。 结果,在上述早期症状出现后,疾病在几个月内逐渐恶化,从无法吞咽固体食物发展到无法吞咽液体食物。
如果癌症伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,会加重吞咽困难。 梗阻的位置通常与手癌的位置一致。 2.
吞咽困难严重,反流不大,含有食物和粘液,也可能含有血液和脓液时,常发生食物反应。 3.其他症状:癌症压迫喉返神经时声音嘶哑; 膈神经的侵犯可引起打嗝或膈麻痹; 气管或支气管受压可引起呼吸急促和干咳; 主动脉糜烂可导致致命性出血。
在复杂的食管-气管瘘或食管-支气管瘘或食管上部癌中,吞咽液体常产生颈交感神经麻痹体征。
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食管癌手术后的常见并发症有:
1.呼吸系统并发症:不同程度的呼吸系统并发症是胸外科手术后常见的并发症之一,常因既往慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力、咳痰不良、分泌潴留、肺不张和肺部炎症。
在手术后的第一天和第二天指导和帮助患者咳嗽和排出痰液非常重要。
2.吻合口瘘:吻合瘘是食管癌切除术后的严重并发症。
近年来发病率有所下降,但仍发生在世界各地的医院。 吻合口瘘的总体发生率约为2%,死亡率约为45%。 吻合口瘘通常发生在手术后 10 天内。
术后吻合口瘘可产生急性紧张性气胸,甚至休克和死亡。 在发生吻合口瘘的同时,患者出现高热、胸痛、呼吸困难、心率加快、胸腔积液等症状。 胸腔穿刺术可能很难通过泵出浑浊、恶臭的液体来处理。
3.乳糜胸:乳糜胸是当手术过程中由于癌症和粘连组织的分离而导致胸导管受损时产生的。
它发生在大约 1% 的患者中,通常发生在术后第 3 天、第 5 天。 当乳糜胸发生时,胸腔引流量增加,其颜色为乳白色(因此得名乳糜)或浅黄色,部分患者每天排出的乳糜超过3000毫升。 乳糜胸的治疗应基于患者体液和电介质的积极补充,及时开胸和胸管结扎。
大多数情况可以**。
4.急性胃扩张:多发生在术后第2、4天,常表现为心悸、气短、胸痛、易激惹、血压下降。 胸部透视显示胃部肿大,内部有大量液体。 此时,可以插入胃管以快速缓解症状。
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是的,对于老年患者,建议保守中医**。
从中医、中医证的鉴别与治疗、中草药**、强义化邪的作用来看,**包含。
1.气停滞型。
主要证据:早期食管癌表现,无明显吞咽困难,仅有吞咽时食道有窒息感、异物感或灼痛、胸闷不适和腰闷,不时有吞咽不良感。 x
埋线检查主要针对早期食管癌。 舌无光,舌苔薄白,静脉细。
治疗:松肝调气,暖阳活气,强化肿瘤。
2.梗犬窒息型。
主要症状:症状简单,轻度梗死或吞咽不良。 X线检查多为早期和中期髓样型和蘑菇伞型食管癌。 舌头深绿色,苔藓白色,叶脉细。
治疗:抗癌分散、调气降逆、暖阳。
3.阴凋,阳衰。
主要症状:病晚期、吞咽困难、接近梗阻、呕吐和气倒,体重减轻,呼吸急促和疲劳,嘴唇发热干燥,大便样便,舌头钝,瘦小,苔藓少或无苔藓,也有黄黑干裂的人,脉搏稀薄或微弱。
疗效:延寿,养阴阳,养气养血。
中草药对食道癌、贲门癌、胃癌、呛倒进食、痰粘、进食后呕吐、反流性食物、吞咽困难、体重减轻、声音嘶哑、胸闷、乏力、皮损反射性疼痛等引起的不同症状有很好的疗效。
1.以人为本,辩证治理。
食管癌在中医中的优势在于,往往可以从患者全身的特征来考虑,而不仅仅是病变本身。 对于大多数食管癌患者来说,局部食管癌并不能解决问题。
2.无毒,防治同步。
手术**可以切除患者的病变,但也可能导致一些功能障碍。 放疗后,患者可能会出现溃疡、喉咙干燥等。 但是,如果在手术和放化疗前给予中药,不仅可以起到预防作用,还可以预防远处转移。
3. 更少。
根据中医证候鉴别用药,把握适应症和适当剂量,一般没有***,这样对患者身体的伤害相对减少。
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食管癌的疗效与肿瘤的病理类型、临床分期、是否及时、方法是否合适有关。
如果能及早及时发现**,食管癌的疗效还是不错的。 研究表明,早期食管癌患者在积极发展后的 5 年生存率约为 40%。 换言之,40%的患者在**(即临床**)后可以存活5年以上。
**在中晚期患者中的作用会更差。 手术**是食管癌的分期、分期、部分分期的主要治疗方法,部分分期、分期食管癌不适合手术**,可选择放疗、化疗等。
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食道癌有几种方式:
a) 手术**:
手术可作为早期局部病变的食管癌的最佳方法,对于中晚期远处转移的食管癌患者,手术已不能达到第一标准。 病理分期是食管癌患者生存最重要的预后因素,晚期食管癌患者手术切除后总体5年生存率为80-90%,甚至超过90%,晚期(和分期)肿瘤区患者5年生存率低于15%。 此外,积极手术切除与严重的肺部并发症和高死亡率有关。
对于那些分期和分期的局部晚期病变,食管癌手术后仍有高达 30% 的可能肺部并发症。 对于身体素质较差的中晚期食管癌患者,食管癌通常不采用手术**。
2. 辐射**。
放射线用于在手术前减小肿瘤的大小或在手术后破坏剩余的癌细胞。 当肿瘤的大小和位置不适合手术切除时,或者当患者的其他因素不适合手术时,放疗**食管癌(放疗)是手术的替代方法。 近年来,引入了一些新的放射治疗技术,例如:"三维空间立体定向负噻放疗"跟"调强放疗"等等,还有更多旨在减少放射治疗对心脏造成的损害"4路照射法"。
3. 中医**。
中医药作为中国的传统瑰宝之一,食道癌的历史由来已久。 中医注重整体,调节身体机能,平衡内部环境。 因此,它是西医对抗和消除癌症的良好补充。
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4.化学**:主要手段是药物治疗,针对晚期食管癌患者、不能接受手术**的患者、对放疗不敏感的患者以及手术时可能有残留癌组织或疑似淋巴清除不完全的患者。
5.其他:如热疗、激光、氩氦刀等,都是姑息治疗方法,常用于晚期肿瘤,此时患者大多是由于应用常规方法效果不佳或病情进展,他们别无选择,只能选择这些姑息方法,以缓解症状, 提高生活质量,延缓生存时间。
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