预后不良是什么意思，预后不良的指标是什么？

首都医科大学附属北京同仁医院主治医师周健回答说：“预后”是指疾病的发展是基于经验的。 除了病理学、临床表现、实验室和影像学特征以及方法外，对疾病的医学理解在疾病的短期和长期恢复或进展程度方面也很重要。

对于同一疾病，由于患者年龄、体质、合并症、早晚接受**等诸多因素，即使接受相同的**，预后也可能大不相同。 例如，如果患者年龄较小，没有糖尿病或其他严重疾病，或及时打开闭塞的血管，或严格按照医生的建议改变生活习惯，并按时服药并定期随访，再次梗塞、心力衰竭、 恶性心律失常和心源性猝死会大大减少，预后较好，反之则预后较差。在上述因素中，有些是不可改变的，例如年龄、基础条件等; 有些是可以改善的，比如正视疾病，积极配合**，有利于发展更好的预后。

预后不良的疾病一直威胁着人类的生命。 在19世纪之前。 人类缺乏控制预后不良疾病预后的能力，例如传染病的预后。

在过去的2000年里，人类干预预后的能力逐渐提高。 磺胺类、抗生素、维生素的发明，在人为干预的预后上取得了革命性的突破，传染病的死亡率大大降低。 第一次世界大战期间，肺炎的死亡率为18%，但青霉素在临床上使用后，降低到1%以下。

自 6 世纪医院出现以来，人们更准确地记录了干预措施的预后和效果。 在19世纪40年代，住院妇女产褥热的高死亡率困扰着医院的医生。 奥地利医生泽梅尔维斯明确要求与产妇接触的医生用漂白剂溶液洗手，从而将产褥热的死亡率从18%降低到2%以下，被后世誉为“母亲的救世主”。

20世纪以来，癌症、心脑血管疾病等严重预后疾病成为对人类健康的凶猛威胁，推动了预后多角度、多层次研究的广泛发展。 目前，从非谨慎谨慎的角度，对预后进行定量研究，对预后信息进行早期破译，已发展到预后细化划分阶段。 例如，从疾病演变的角度来看，预后指标包括缓解率、**率、疾病残疾率等; 从疾病的最终状态来看，预后是用最优率、生存率、病死率等来衡量的。

在预后时间方面，包括短期死亡率和长期死亡率; 从**站点的划分来看，包括院内病死率和院外病死率; 从手段上看，还有手术死亡率的划分等等。 生活质量的新概念进入了预后评估体系，标志着人类预后干预的目标迈上了一个新的台阶。 不同疾病的预后在各国医学期刊上很常见，也曾发表过针对某种疾病预后的专著，如我国刘振华主编的《肿瘤预后》。

观察了20世纪预后研究的教学效果。 例如，肿瘤、心脑血管疾病等慢性病的预后有所改善，并取得了初步成效：发达国家癌症发病率达到50%左右，心脑血管疾病死亡率在20年内下降了50%左右。

自然预后是发展疾病及其后果的过程，但尚不清楚。 在丽淮高市的627种疾病中，疾病的自然预后约占该病的百分比，自然预后较差的疾病占该病的比重，其他疾病的自然预后尚不确定。自然预后良好主要有三个原因

一是疾病本身就是一种自限性疾病，身体一般都能**。 例如，诺沃克病毒性胃肠炎常呈现自限性过程，虽然没有特异性抗病毒**，但病情轻微，病程短。 如果可以注意防止脱水，通常不会出现不良预后。

（2）损伤因子在制度平衡下稳定，无显著临床意义。 例如，如果肝血管瘤稳定小于4 C m，则没有必要，预后良好。 第三，机体内在的抗损伤因子打败了损伤因子，疾病就治好了。

自然预后不良的根本原因是机体的抗损伤因子不能自行战胜内源性或外源性损伤因子。 自然预后被定义为同一疾病在不同情况下或由于患者的个体差异而产生的不同预后。