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如今,仍然有很多患者及其家属对“腰椎穿刺”有错误的说法,比如腰椎穿刺会导致患者变得愚蠢、愚蠢、瘫痪,甚至更容易导致死亡。
因为这方面言论的存在,给临床医生带来了很多麻烦,不管医生怎么说,患者都不愿意做腰椎穿刺,这给**带来了很大的障碍。
对于患者及其家属来说,有必要了解一些“腰椎穿刺”的基本知识,以免耽误患者的病情。
腰椎穿刺是神经内科常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断具有重要价值,简单易行,价格低廉,操作相对安全。 只要严格把握适应症,一般不会对患者造成伤害。
“腰椎穿刺”常用于治疗中枢神经系统的炎症性疾病,包括:
化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、日本脑炎等。
脑血管意外的诊断和鉴别诊断,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等,已被CT和MRI取代。
肿瘤疾病的诊断和**。 常用于诊断脑膜白血病,通过腰椎穿刺**脑膜白血病鞘内注射化疗药物。
测量颅内压并确定蛛网膜下腔是否阻塞等。
椎管内给药。
看完上面的介绍,应该有个了解,穿人的不是腰"憨"如果被打晕、瘫痪,甚至死亡,但是这些需要穿刺的疾病会引起一些并发症和后遗症,不是腰椎穿刺本身造成的,如果真的有这么严重的后果,医生是不会选择这种检查的。
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不 不。 相信科学,而不是异端邪说。 假设病人痊愈了,而这个人是愚蠢的。 那么,还治疗了什么病,以前还不如傻,不是开玩笑吗?
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当医生决定进行腰椎穿刺并测试患者的脑脊液时,患者立即产生了“腰椎穿刺后他会变傻”的问题。 事实上,这是由于缺乏对测试的理解。
脑脊液 (CSF) 由脑室中的脉络丛产生,总体积为 130-180 毫升,以毫升/分钟的速度产生,平均每天约 500 毫升。 以下患者需要进行脑脊液检查:脑血管病变,以确定是缺血还是出血; 中枢神经系统传染病(脑炎,日本脑炎,寄生虫感染等); 吉兰-巴雷综合征; 脊髓病变(脊髓炎,脊髓出血,脊髓变性,多发性硬化症); 特殊椎管内成像; 椎管内注射药物(抗结核、抗癌化疗等)。
当然,腰椎穿刺并不适合所有患者,以下是禁忌症:颅内压极高,伴有或随时可能出现脑疝; 穿刺部位的感染者; 穿刺部位脑脊液渗漏患者; 身患绝症、休克或垂死; 极度易激惹且难以控制的患者。
并非每个患者在腰椎穿刺后都是安全的,少数患者可能会出现以下并发症:头痛是最常见的,通常在卧床 2-3 天后消失; 由局部组织损伤引起的腰痛或神经根性疼痛可以通过静卧几天来解决; 脑疝是最危险的并发症,是一种禁忌症,有经验的医生几乎不可能发展。 极少数情况下,低危性脑膜炎、继发感染和出血等并发症在对症治疗后约一周内消退。
因此,可以看出,在众多并发症中,并没有“变傻”这回事,那么社会上有些患者在腰椎穿刺后确实“变傻”的原因是什么呢?
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谣言
辟谣
脑膜炎是一种常见的神经系统传染病,主要由病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌等病原体引起。 典型临床表现包括发热、头痛等症状,以及呕吐、腹泻、食欲不振、不适、不适,严重者可侵犯脑实质,可出现癫痫发作、精神异常、意识障碍。 因此,在疾病本身发展到严重程度后,可能会出现精神症状,患者和家属很容易将其误认为是腰椎穿刺引起的并发症。
如果你想知道做腰椎穿刺会不会让人变傻,你必须首先弄清楚为什么要做腰椎穿刺。 腰椎穿刺的适应症是:
1)中枢神经系统感染性疾病,包括各种病原体引起的脑膜炎和脑炎;(2)中枢神经系统非感染性疾病,如脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎等; (3)头部CT检查不能确诊蛛网膜下腔出血的临床诊断时; (4)累及脑膜的恶性肿瘤的诊断; (5)脊髓病变和多发性神经根病的诊断; (6)确认颅内压异常; (7)鞘内注射药物**; (8)脊髓造影。
一旦您了解了为什么需要进行腰椎穿刺,下一步就是了解腰椎穿刺的并发症。 主要有四种并发症:(1)腰椎穿刺后头痛; (2)出血; (3)感染; (4)脑疝。
这些并发症大多可以通过医生严格的无菌操作、良好的适应症和禁忌症来避免,在极少数情况下,如果患者有先天性脊髓畸形、静脉窦充足等身体异常,则无法避免。 由此可见,做腰椎穿刺并不会让人傻。 从另一个角度来看,如果每个患者都有腰椎穿刺,那将是愚蠢的,医学界。
不会放。 此操作现在用作例行检查的手段。 各种检查的目的是诊断和识别相关疾病,在尽可能保证患者安全的前提下,以最低的成本进行各种检查。
对于脑膜炎和脑炎,疾病本身的临床表现是由病程特点决定的,当这些疾病进展到严重阶段时,可能会出现精神异常,容易使家属误以为是腰椎穿刺所致。 腰椎穿刺只是疾病诊断鉴别的检查,不能用其他检查方法代替。 做腰椎穿刺不会傻傻的,只要掌握了适应症和禁忌症,在大多数情况下都是安全可靠的。
辟谣专家:曼玉红,吉林大学第二医院神经内科,副主任医师
审评专家:姚刚,吉林大学第二医院神经内科主任医师
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腰椎穿刺是腰椎穿刺的简称,是将一根非常细的针通过肌肉插入脊柱之间的空间,抽出少量脑脊液进行实验室检查,为临床实践提供客观的诊断依据。 有许多儿科疾病必须通过腰椎穿刺来诊断。 很多家长经常担心腰椎穿刺脑脊液会让孩子变傻或导致瘫痪,但事实上,这种担心是不必要的。
一般情况下,儿童脑脊液总量约为100150毫升,为清澈、无色透明液体,主要成分为无机盐和少量糖类和蛋白质。 脑脊液不断产生,经过一定的循环后,通过静脉系统继续流回心脏,循环不间断。 因此,腰椎穿刺去除少量脑脊液对身体没有影响。
腰椎穿刺不会损伤脊髓,更不会损伤大脑,只要平躺4-6小时,就可以完全补充取出的脑脊液。
因为临床腰椎穿刺的部位离脊髓还很远。 大脑和脊髓的外缘不仅有三层颅骨和软脑膜保护,而且软脑膜内还有脑脊液,脑和脊髓漂浮在脑脊液中,可以避免中枢神经系统与颅骨和椎骨的直接接触, 并能分散压力,起到缓冲作用。
当儿童患有脑炎、脑膜炎、脑出血等疾病时,脑脊液会相应变化。 此时,脑脊液检查对于正确诊断、诊断疾病、寻找病源非常有帮助。 例如,在化脓性脑膜炎中,脑脊液常出现混浊外观,显微镜检查可检出细菌。
在结核性脑膜炎中,脑脊液 (CSF) 外观呈毛玻璃样,留置后可能形成薄膜,其中可发现结核分枝杆菌。 腰椎穿刺除了用于帮助诊断外,有时还用于某些疾病的注射药物,注射的药物通常更有效且体积更小。 例如,在预防和治疗耐药结核性脑膜炎或肝功能异常不能继续全身性抗结核**、腰椎穿刺后鞘内注射药物**,儿童往往要经过几十次甚至上百次鞘内注射腰椎穿刺才能达到正常的脑脊液,孩子不会变傻反而变得更加聪明活泼。
至于一些患儿在腰椎穿刺后出现脑炎、脑膜炎等疾病、瘫痪、智力障碍、瘫痪、失明、耳聋等现象,这是因为疾病本身引起的后遗症或预后与腰椎穿刺无关。
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如果我不做**,来月经时我的背部会痛吗?
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如果您没有上述任何问题,您可能需要去看医生进行检查!
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不用担心!
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通常是两个小时的休息时间。
平躺不动。
其他任何事情都没有错。
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腰椎穿刺,只要是正常的无菌手术,不会留下任何后遗症。
导读:一般来说,腰椎穿刺是一种常用的检查方法,除了疼痛和不适之外,只要进行正常的手术,对孩子没有伤害,绝对不会有任何后遗症,放心。
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