鉴别上消化道和下消化道出血 5、鉴别上消化道和下消化道出血

因为血尿素氮是肾功能的指标，而不是消化道出血。 另外，肝硬化引起的上消化道出血可导致肝性脑病，其中有一种机制，那就是血氨的增加。 大便中会有潜血，上下都会有出血。

肌酐水平也与肾功能有关。 当然，血红蛋白的下降是可以引起上下波动的，所以一定是E

因为血液只能通过上消化道——小肠大量分解代谢，并且被小肠迅速吸收到血液中。 虽然下消化道有细菌分解代谢，但时间和结肠吸收速度较慢，因此不考虑下消化道中形成的快速氮质血症。

如果氮平衡为负，血尿素氮可能升高，但无助于鉴别消化道出血部位。

答案 E; 血氨升高是由上消化道出血引起的，血液在肠道中积聚，被细菌分解，产生氨，重新吸收到血液中，血氨升高。 有助于鉴别上消化道出血和下消化道出血。 其他 A 和 D 是非特异性的。 c 毫无意义。

消化道出血的症状与消化道失血量、全身状况和血红蛋白水平密切相关。 1.消化道失血量，粪便潜血（+）微量出血量，如发现黑便，出血量大于50ml，柏油样大便出血量大于200ml，呕血量大于250ml。

2.它是一种全身症状，头晕、口渴、心悸等外周循环衰竭症状，如果出血量为1000-1500ml，可能会发生休克，需要去医院急救。

b 这道题主要是鉴别出血多的时候，少量出血会是大便潜血阳性，大便的颜色可以初步区分出血部位，比如柏油在胃出血中比较常见吧？ 当出血量大时，上消化道会消化吸收部分血蛋白，因为排出时间长，导致尿素氮升高，称为肠源性氮质血症！

如果出现以下表现，应认为上消化道出血为持续性出血。

1.反复呕血、黑便频率和尿量增加、或呈深红色至鲜红色的血便，以及活跃的肠鸣音。

2.胃管抽吸物中有更多的新鲜血液。

3.24小时内，主动输液、输血后，血压、脉搏不能稳定，医学教育网一般状况没有改善。 或快速输液和输血后，中心静脉压仍在下降。

4.红卵计数持续减少，网织红细胞计数持续增加。

5.血尿素氮持续或持续升高，液体和尿量充足。 此适应症仅供参考，因为肠鸣音在肠道有血液的情况下可能是活跃的。

如果患者觉得自己的症状有所改善，可以安然入睡，没有冷汗和烦躁，请就医。 如果脉搏和血压恢复正常并稳定且不再下降，则可以认为出血已经减少，减慢甚至停止。 吵。

消化道出血的症状： 1.疼痛的典型表现是会产生疼痛，患者往往在进食前或进食后会出现较严重的绞痛。 2.如果呕血患者的消化道出血症状较严重，且出血部位位于消化道上方，则很可能会出现呕血现象，呕血量根据患者病情的严重程度差异很大。

3.如果患者的消化道出血部位位于消化道下方，出血量相对较小，则会出现黑便。 4.贫血是由于长期慢性或急性出血引起的，所以大多数消化道出血患者会出现贫血、面色苍白、虚弱、手脚冰凉等问题。

对于消化道出血的诊断，可以通过临床症状来判断，例如患者何时会出现吐血或黑便，可以认为是由消化道出血引起的。 应及时到正规医院消化内科确认诊断，消化道出血的严重程度可以通过内窥镜检查确认，然后进行**。

如何判断消化道出血，如果是呕血，就是上消化道出血，如果是黑便，就是凝血后的黑血便，是下消化道出血，血便可能是痔疮！

一般应根据呕血、黑便、血便、出血性外周循环衰竭的临床表现，以及强阳性能力或黑便潜血试验，以及血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容降低的实验室证据进行评估，可诊断为消化道出血。

但是，必须排除胃肠道以外的出血因素，例如以下三个方面：

首先，应该区分咯血和呕血。

2.口鼻喉需仔细检查，局部检查。

3.黑便引起的食物和药物，如食用动物血液制品、铁和铋等药物，需要查阅患者的病史进行鉴定。

消化道出血的位置需要根据患者的临床表现和一些影像学表现来确定。 如果患者呕吐血液、咖啡色物质和大便变黑，则更有可能出现上消化道出血。

最常见的上消化道出血类型是消化性溃疡出血，还包括门静脉高压症、应激性溃疡、胃癌和胆道出血。 2.中消化道出血的首例主要病例包括肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、肠套叠及各种良恶性肿瘤。 3.痔疮和肛裂是下消化道出血的最常见原因，还有肠息肉、结肠癌和炎症性肠病。

4.全身性疾病主要包括血管疾病（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮）、血液病（如血友病、白血病）和尿毒症。 ”

去中心医院做个检查，别以为是小事，不要怕一万。

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消化道出血是一种常见疾病。 消化道出血可能导致患者休克和窒息。 因此，这种疾病对人体的危害是非常大的。

根据位置的不同，我们将消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。 我们如何区分上消化道出血和下消化道出血？ 下面简单介绍一下这两种疾病的区别。

上消化道和下消化道出血的部位和原因各不相同。 上消化道出血发生在食道、胃、十二指肠、空肠上段、胰管和胆管等器官。 下消化道出血的部位是十二指肠悬韧带下方的肠道。

一般来说，上消化道出血是由溃疡病、胃炎和肝病等疾病引起的。 相比之下，通常没有下消化道出血史。 下消化道出血通常由肛门直肠疾病引起。

上消化道出血的临床症状也与下消化道出血不同。 如果患者呕血伴便血，则提示上消化道出血。 如果粪便中存在单纯血液，则为下消化道出血。

上消化道出血可引起黑便、柏油样便和粪便潜血。 在下消化道，有鲜红色的血便。 上消化道出血大便血量大，大便少，血液与大便混合均匀。

下消化道出血可导致大便时血液滴落。 上消化道出血的主要症状是上腹痛、胃灼热和胃酸反流。 下消化道出血的主要症状是下腹痛、脐周疼痛和便血。

以上是上消化道和下消化道出血的区别。 相信通过笔者的介绍，大家应该对这两种消化道出血有很好的区分。 上消化道和下消化道出血是严重的胃肠道疾病。

如果发生消化道出血，患者应首先做出自我判断。 在进行之前，必须明确诊断**。 否则，它不仅有效，而且还可能使病情恶化。