视神经萎缩应该做哪些检查？

1.视野检查，因为视野的变化根据视神经损伤而不同，如果是靠近眼球的视神经炎，视野中会有巨大的重心暗点; 垂直眼球稍远端部分的视神经病变可表现为视野的局限性缺陷或向心性狭窄; 视交叉病变主要是双眼颞侧偏盲。

2.视觉电生理检查，如果患者患有视神经萎缩，通过该检查可以发现特征性异常变化，对视神经萎缩的诊断有一定的价值。

3.用检眼镜检查眼底无红光，如果是正常的视神经纤维，主要表现为白色细纹，萎缩的视神经纤维常为混沌斑点。 此外，根据病变部位的不同，仍会出现各种不同性质的视野缺损和暗点，检查时应注意小红色验光图的应用，此时可以看到中央暗点的发生。

如果在日常生活中严重怀疑自己有视神经萎缩，应该及时去正规医院诊断，这样才能在诊断出疾病的具体情况后才能进行症状，否则一旦耽误了最佳时间，只会导致其他危害。

视神经萎缩首先要做的是找到原因，从眼科的角度要做的首先是视野，其次是做OCT了解视盘周围神经纤维的厚度，其次是根据视网膜的状况决定是否做眼底血管造影， 如果是双侧视神经萎缩，要特别注意一些颅内检查，如颅内磁共振等。

你可以去看医生。

它可以通过检眼镜检查发现，但更容易通过检眼镜和眼底成像发现，无需红光。 视盘通常有 9 到 10 条小血管，如果视神经萎缩，这些小血管的数量就会减少。 同时，视网膜动脉变薄、狭窄、预闭塞仍可见，但这种现象并不全是视神经萎缩，一般球后视神经萎缩没有影响，如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变，必须直接影响视网膜血管才能发生视网膜血管改变。

常用的视神经萎缩有原发性和继发性两种：前者视盘边界清晰，生理性凹陷和筛板可见; 后者模糊不清，生理凹陷和筛板不可见。 视野检查应注意小红光镜、中央暗点、鼻缺损、颞岛视力、向心视野缩小至肾小管视野、双颞侧偏盲等应用。

色觉障碍多为获得性，红绿障碍较多见，色相排列检查方法优于一般检查方法。 眼底荧光素血管造影前期意义不大，后期可见视盘荧光减弱，后期荧光强。 视觉电生理检查，包括视网膜电图（ERG）、眼电图（EOG）和视觉诱发电位（VEP），对诊断和预后有一定的辅助意义。

视神经萎缩可以做的检查很多，比如头眼CT、MRI检查、视觉诱发电位检查、基因检测等，需要根据具体情况进行选择。

视神经萎缩的检查类型很多，大致可分为以下几种：

1.视神经萎缩患者应首先测量眼表的视力，以确定视神经萎缩对眼睛基础疾病造成的损害程度。

2.用视野计检查患者眼睛的视野范围和亮度，从而判断视野的萎缩，如中央视野狭窄、管状视野、扇形视野缺损等。

3.散瞳后，检眼镜可用于检查患者视网膜盘的状况，看是否有出血或渗出。

第四，可以使用眼底彩色摄影直接观察视网膜上血管的方向、视盘的颜色、边界等。

视神经萎缩检查有以下项目：视觉诱发电位检查、计算机化自动视野测量中心视野定量阈值检查程序、计算机化自动视野测量中心视野定量阈值检查程序、基因检测技术。 **在此过程中，要多注意休息，避免眼睛疲劳，多吃对眼睛有益的食物。

1.视野检查。

视野的变化因视神经损伤的位置而异：眼球附近视神经炎，视野中有一个大的中央暗点，视神经病变略微偏离眼球，可能表现为局部缺损或向心性视野狭窄。 视交叉病变可能表现为双眼颞侧偏盲。

病变对侧单侧膝状体或视束病变伴双眼同侧偏盲。

2.视觉电生理检查。

可能发现特征性异常变化。

3.用检眼镜检查，没有红光。

眼底正常的视神经纤维为白色细线，萎缩的视神经纤维常为混沌斑点，视野变化多为向心性狭窄，尤其是鼻外周视野，发生最早，也有外周视野开始出现楔形缺损的， 然后向中心扩张，最后形成向心性变窄。此外，根据病变部位不同，仍可出现各种不同形状的视野缺损或暗点，现场检查应注意应用小红光镜、可见中央暗点、鼻缺损、颞岛视力、向心性视野缩小至管状视野、双颞侧偏盲等。 色觉障碍多为获得性，红绿障碍较常见，色相排列检查方法优于一般检查方法，眼底荧光血管造影前期意义不大，晚期视盘荧光减弱和强荧光，视网膜电图（ERG）、眼电图（EOG）和视觉诱发电位（VEP）等视觉电生理检查对视网膜电图（ERG）、眼电图（EOG）和视觉诱发电位（VEP）具有一定的辅助意义疾病的诊断和预后。

如果您患有视神经萎缩，应首先进行眼科检查，检查您的视力、眼底、眼压、裂隙灯、视野、视网膜电图、视觉诱发电位、色觉、眼底荧光素血管造影、视神经OCT、眼底摄影等。 第二种是头部或眼部的神经系统检查、CT和MRI检查，以确定颅骨或眼眶内是否有肿瘤压迫、出血、栓塞、异物、骨折、血肿等。 视神经萎缩是指引起视网膜神经节细胞及其轴突病变，引起视神经胶质细胞增生、视网膜视神经节细胞丧失、神经纤维变性或坏死、视神经严重功能障碍的任何疾病。

对于炎症引起的视神经萎缩，需要进行血液检查和脑脊液检查。

1.视力检查：存在不同程度的视力丧失，部分患者可能伴有视野缺损。

2.眼底检查：

1）视神经萎缩伴原发性外侧大：视盘苍白，边界清晰，筛板可见，血管一般较薄。

2）继发性视神经萎缩：视盘呈灰色，边界模糊，筛板看不到视网膜动脉变薄，血管旁边有白色鞘。

3）升行性视神经萎缩：视盘蜡黄色，边界清晰，视网膜血管变薄，网膜上可见色素沉着和部分原发病灶。

3.视野检查：一般表现为向心性狭窄，不同原因引起的视神经萎缩可有其特殊变化，如中央暗点管状视野、颞侧双眼偏盲等。

4.X光、CT或MRI检查：主要用于检查原发疾病。

5.视觉电生理学：用于评估视觉功能，可发生视觉电生理异常。

6.色觉检测：使用不同的色图来检测患者的色觉。 视神经萎缩患者的颜色分辨率和模型模仿能力下降。

7.基因检测：对于疑似遗传因素的视神经萎缩患者，需要在基因水平进行基因检测。

检查。 1.视觉诱发电位 （VEP） 检查。

可以发现，p100峰值潜伏期和幅度明显降低。 VEP可以客观地评估视觉功能，对OA的诊断、疾病监测和疗效确定具有重要意义。

2.采用常用的计算机化自动视野测量仪的中央视野定量阈值检查程序。

可见向心收缩，有时提示疾病，例如双颞侧偏盲，应排除颅内交叉占位性病变，大的中央暗点或中央旁暗点应排除 Leber 遗传性视神经病变。 该试验可用于视觉功能评估，对OA的诊断、状态监测和疗效具有重要意义。

3.头部或眼睛的 CT 和 MRI。

可见压迫性和浸润性视神经病变，颅内或眼眶占位性病变患者可出现视神经受压; 视神经脊髓炎、多发性硬化症等疾病患者可见中枢神经系统白质脱髓鞘残留淮病灶。 该检查可在诊断 OA 时排除或确认压迫性和浸润性视神经病变和脱髓鞘病变。

4.利用基因检测技术。

线粒体DNA或核基因可通过血液、其他体液、或线粒体DNA或核基因的细胞检测检测，可见遗传性视神经病变所致的OA患者在相应基因位点有突变，在诊断OA时可排除或确诊遗传性视神经病变。