2024年开办药房医疗保险需要提交哪些材料

每个省份所需的信息都不同。

如文尚县需提交：

1、《济宁市基本医疗保险综合定点医疗机构申请表》一式两份;

2、向野羡慕冰雹申报申请：包括医疗机构基本信息、成立日期、工作人员、经营区域、服务范围、服务规模、服务质量、服务特点、收费清单、工作人员名单（含身份证号码、 当前职业、资格证号码、参加社会保险）等;

3、《医疗机构执业许可证》复印件，具有外勤任职资格的军医机构还应当提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿服务收费许可证》复印件;

4、营利性医疗机构提供营业执照复印件、复印件;

5、《法人资格证书》或《组织机构证书》复印件及复印件;

6、质量技术监督部门计量检验用大型医疗器械设备及认证材料清单;

7、上一年度业务收支情况、门诊、住院诊疗服务情况、能承担基本医疗保险服务能力的物资情况;

8、《医疗机构评级证书》及其复印件或相应等级的证明材料;

9、适合基本医疗保险的内部设置、医务人员结构、医疗服务管理制度等资料;

10、城镇职工所有参加社会保险、缴纳社会保险费的从业人员证明。

膨胀和返回材料：

定点医疗机构申请人应当具备下列条件：

1、市卫生计生行政部门批准的医疗机构或军事主管部门批准开展对外服务的军事医疗机构;

2、按照医保实时结算和监管要求，建立医疗松帆保险信息系统，通过医保信息系统接口实现医保、药品购销仓业务信息、电子病历信息、医生信息的实时交易信息;

3、申请定点医疗机构前一年内（自开业之日起不到一年），未受到卫生计生、市场监管等行政部门的行政处罚;

4、医保信息系统接入网络带宽不小于2m，通过数据专线接入;

5、配备专职医保信息化管理人员;

6、制定与医保信息系统相适应的医疗保险信息系统故障及事故管理规范。

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申请医疗保险认定的零售药店需满足以下条件：

1）在注册地址正式运营至少3个月;

2）至少一名取得执业药师资格证书或药学、临床药学或中药专业技术资格证书，并在零售药店所在地注册，且药师须签订一年以上劳动合同且在合同期限内;

3）至少2名熟悉医疗保障法律法规及相关制度的专业培训（兼职）医保管理人员负责医疗保险费用管理，且已签订劳动合同满1年且在合同期限内;

4）按照药品经营质量管理标准的要求进行药品分类和分区管理，对销售药品建立明确的医保药品标识;

5）有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;

6）具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统的有效对接，为投保人员提供直接在线结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保代码;

（七）符合省级以上医疗保障行政主管部门规定的法律、法规和其他条件;

8）取得药品经营许可证。

风险提示：指定零售药店应当为参保人提供药品咨询、药品安全、医保药品销售、医保费用结算等服务。 符合规定条件的定点零售药店，可以申请纳入门诊慢性病和特殊病药品采购定点机构，并有权对完善医疗保障政策提出意见和建议。

《零售药店医疗保障管理暂行办法》第五条 取得药品经营许可证，同时具备下列条件的零售药店，可以申请医疗保障认定：

1）在注册地址正式运营至少3个月;

2）至少一名取得执业药师资格证书或药学、临床药学或中药专业技术资格证书，并在零售药店所在地注册，且药师须签订一年以上劳动合同且在合同期限内;

3）至少2名熟悉医疗保障法律法规及相关制度的专职（兼职）医保管理人员负责医疗保险费用管理，且劳动合同签订1年以上且在合同期限内;

4）根据药品经营质量管理标准要求，进行药品分类和分区管理，对所售药品建立明确的医保药品猜测标志;

5）具有符合医保协议管理要求的医疗穗基地快速保险药品管理系统、财务管理系统、医保人员管理系统、统计信息管理系统和医保费用结算系统;

6）具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统的有效对接，为投保人员提供直接在线结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保代码;

（七）符合省级以上医疗保障行政主管部门规定的法律、法规和其他条件;

定点零售药店是指经协调地区劳动和社会保障行政部门审核，经社会保险机构确定为城镇职工提供基本医疗保险处方配药服务的零售药店。

1、定点零售药店应具备下列资质条件：

1、持有《医药经营企业许可证》、《医药经营企业证》和《营业执照》，并通过药品监管部门年检;

2、遵守《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，拥有健全完善的药品质量保证体系，确保药品供应的安全、有效和服务质量;

3、严格执行国家和省（自治区、直辖市）规定的药品政策，并通过价格部门监督检查;

4、具备及时提供基本医疗保险24小时服务的能力;

5、能保证营业时间内至少有一名药师值班，销售人员必须经过地级以上药品监管部门的培训合格;

6、严格执行城镇职工基本医疗保险制度相关政策法规，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。

2.愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，应当向全区劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供下列材料：

1、医药经营企业执照、合格证书、营业执照复印件;

2、药剂师及以上学历专业证明;

3、上年度药品经营品种及经营收支清单;

4、药品监督管理、价格部门合格监督检查证明;

5.劳动和社会保障行政部门规定的其他材料。

法律分析：申请资格：药店法定代表人身份证原件及复印件、药店工商税营业执照原件及复印件、药店办理医保卡申请表、医疗保险（一般为中国农业银行）。

申请流程：提供1项所需资料后，提交当地医保办备案审批，安装竞唐医保POS机使用。

具体的正式手续主要以当地医保办为准。

法律依据：第一条 为了保护劳动者的合法权益，调整劳动关系，建立和维护与社会主义市场经济相适应的劳动制度，促进经济发展和社会进步，根据宪法制定本法。

申请医保定点药店资质的医药零售药店，必须同时具备以下条件： 1、满足医保定点零售药店的区域设置规划和指定需求。 即：

中心城区（含县市所在地）指定药店间间隔不得小于50米; 乡（镇）所在地之间的间隔原则上不得小于100米）;2、遵守《药品管理法》、《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规; 3、持有《医药经营企业许可证》及相应的《营业执照》和《税务登记证》; 4、《药品质量管理规范》（GSP）已实施; 5、取得营业执照并开业3个月，中心城区零售药店实际营业面积不小于50平方米，乡镇零售药店营业面积不小于40平方米（不含办公、仓库等附属建筑）; 非自有物业的租赁期限不少于2年; 6、遵守《社会保险费代缴暂行规定》，按时足额参加社会保险、缴纳社会保险费;

1、取得药品经营许可证;

2、在注册地址正式经营3个月以上; 注册。

3、至少一名取得执业药学资格证书或具有药学、临床药学、中药专业技术资格证书的药师，且注册地点在零售药店所在地，且药师须签订1年以上劳动合同且在合同期限内;

4、至少2名熟悉医疗保障法律法规及相关王亮制度规定的专职（兼职）医保管理人员负责医疗保险费用管理，并签订劳动合同满1年且在合同期限内;

5、按照药品管理质量管理标准的要求，开展药品分类和分区管理，对销售药品建立明确的医保药品标识;

6、具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;

7、具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准，实现与医保信息系统的有效对接，为被保险人提供网络直通结算，建立医保药品等基础数据库，按规定使用国家统一医保代码。

申请材料：1、指定零售药店申请表;

2、法定代表人、主要负责人或实际控制人的药品营业执照、营业执照、身份证复印件;

3、执业药师资格证书或药剂师相关证书及其劳动合同复印件;

4、医疗保险专（打工）经理劳动合同复印件一份;

5、与医疗保障政策相对应的内部管理制度和财务制度文本;

6、与医疗保险相关的信息系统相关资料;

7.纳入指定点后医疗保障使用情况分析报告;

8、申请全国医保协商药品认定、门诊慢性病认定的零售药店，还需要提供冷链设施设备清单;

9、医疗保障局按照有关规定要求提供的其他材料。

综上所述，在一般的医保指定药店，我们在买药时都可以直接使用我们的医疗保险卡支付。

法律依据]：

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条。

国家建立健全城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴补相结合。

享受最低生活保障的、丧失工作能力的残疾人、60岁以上的老年人和低收入家庭的未成年人等，将享受**补贴。