最近推出的“家庭健康保险”是什么意思？ 20

1. 基本保额应根据身体状况、家族病史和工作性质而定。 正确购买健康保险的诀窍还在于，如果您目前患有疾病，要知道要花费多少医疗费用; 2、政策应根据实际情况进行调整。 每隔三到五年，人们应注意开通自己的保险单，检查是否有必要增加保险额，并根据家庭成员和经济状况的变化进行一些适当的调整; 3、买长期保险比买年险好。

长期健康保险每年按您开始投保年份的费率平均支付。 投保人越年轻，缴付的保费越低。 4.最好每年缴纳保费。 虽然一次性付款会有一些**折扣，但最好每年支付健康保险费。

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近日，国家医疗保障局印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见（征求意见稿）》，最受关注的主要是有这样的亮点，一是职工医保的个人账户可以用于家庭， 二是将门诊费用纳入医保报销范围。

我们先来看第一篇文章，员工医疗保险的个人账户可以用于家庭。 此前，员工医疗保险的个人账户只能由员工自己用于支付员工门诊、小病等产生的医疗费用。 那么什么是员工医疗保险个人账户呢？

职工医保个人账户是城镇职工基本医疗保险的一部分，在缴纳医保时，职工的全部缴费和部分单位缴款将汇入医保个人账户，用于支付日后可能发生的门诊和小病费用， 医疗保险卡是职工医疗保险个人账户的卡。其实，职工医保的个人账户可以看作是一种强制性的储蓄，自己攒下来的钱可以用于以后的自己治疗。

保险的作用是通过全民的统筹来分担个人因疾病而产生的财务风险，而个人账户在本质上更像是一种储蓄而不是保险，因此医疗保险个人账户的存在一直备受争议。 在这方面，我国一直致力于扩大医保个人账户的作用，提高医保个人账户的效率。 《指导意见》规定，医疗保险个人账户可用于支付在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，以及个人在定点零售药店购买药品和医疗耗材所发生的费用。

承保范围包括雇员、配偶、父母和子女。

对于第二条，过去糖尿病等门诊慢性病的费用由个人账户支付，但个人账户没有风险分担能力，因此将这部分费用的报销纳入互助账户，以更好地分担患者的经济风险。

1、职工医疗保险个人账户拟用于家庭的具体情况是什么？

意见明确，门诊互助保障功能将得到加强。 建立健全一般门诊医疗费用整体保障机制，从群众负担较重的高血压、糖尿病等门诊慢性病入手，逐步将常见病、常见病的普通门诊医疗费用纳入整体支付范围。 普通门诊覆盖所有参保医保员工，缴费比例从50%起，随着负担能力的提高，保障水平逐步提高，治疗费用可适当向退休人员倾斜。

此外，意见还指出，将对个人账户的使用范围进行规范。 个人账户可用于支付职工本人、其配偶、父母、子女在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，以及个人在定点零售药店购买药品和医疗耗材所发生的费用。

2、职工医疗保险门诊费用报销率是多少？

报销率从 50% 开始。 将门诊小病、常见病纳入医保统筹支付范围**。 各地可根据负担能力，探索逐步扩大门诊慢性病支付范围，纳入整体支付范围，将一些门诊慢性病和周期长、健康损害大、经济负担重的特殊疾病纳入整体支付范围。

对于一些需要在门诊进行且比住院更经济方便的特殊**，可以参考住院治疗进行管理。 随着门诊互助保障机制的逐步完善，将探索从疾病保障向费用保障的过渡。

3、职工医疗保险门诊费用纳入报销，是什么意思？

拟报销职工医保门诊费用，意味着门诊小病、常见病也将纳入医保协调支付范围**。

为进一步完善互助共担的全民医保体系，更好地解决职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）门诊保障问题，切实减轻职工医疗费用负担，根据深化医保体制改革的有关任务， 现就建立健全职工医疗保险门诊互助保障机制提出如下意见。

国家医疗保障局发布的《指导意见（征求意见稿）》（征求意见稿）指出，医疗保险是指家庭成员（配偶、父母、子女）在定点机构就医或购买药品、医疗耗材等需要个人承担的部位。

住院费用、一些手术设备的费用以及在指定药房购买药品的费用。 基本上和以前个人购买医保是一样的，但改革后，只要一个人缴费，全家都可以使用。

个人账户的使用范围已扩大到包括配偶、父母和子女。

个人账户主要用于支付保单范围内受保员工在指定医疗机构或指定零售药店发生的自付费用。 可用于支付职工本人、其配偶、父母、子女在医疗保险定点医疗机构承担的医疗费用，以及个人在定点零售药店购买药品、医疗耗材所发生的费用。

探索配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险的个人账户。 个人账户不得用于公共卫生费用、运动健身或保健消费以及其他基本医疗保险未涵盖的费用。

居民医疗保险和职工医疗保险都是基本社会医疗保险，但有以下区别：

1.医疗保险所涵盖的人不同。 职工医疗保险主要覆盖政府机关、事业单位、企业职工、灵活用工人员等; 居民医疗保险主要覆盖城镇居民和未参加职工医疗保险的学生和儿童。

2.付款标准不同。 职工医疗保险的缴费标准远高于居民医疗保险，职工医保按月缴纳，退休后不再缴纳医保费; 居民医疗保险每年支付一次，终身支付。

3.融资渠道不同。 职工医疗保险费主要由用人单位和职工个人共同缴纳; 居民医疗保险缴费主要由居民个人和财务承担。

4、医保待遇水平不同。 由于职工医疗保险的融资水平远高于居民医疗保险，因此职工医疗保险的待遇水平也高于居民医疗保险。

城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险有什么区别？

医疗保险是指用人单位和职工个人按照国家立法强制社会保险的原则，应当足额按时缴纳的基本医疗保险费。 如果您不按时足额缴费，无论您的个人账户如何，基本医疗保险统筹都不会支付您的医疗费用。 医疗保险条件：

1.未纳入城镇职工基本医疗保险范围的市内非农户籍居民，男性60周岁以上，女性50周岁以上;

2、本市本行政区域内有非农业户籍，在小学、初中、高中、中等职业学校、技校、中等职业技术学校、特殊学校、勤工俭学学校及各类普通高等学校（全日制学历教育）就读的注册学生，以及保险当年未满16周岁的非学龄儿童付款、托儿所儿童和分散婴幼儿;

3、本市非农户籍居民，男性16周岁以上60周岁以下，女性16周岁以上50周岁，未纳入城镇职工基本医疗保险;

4.未纳入城镇职工基本医疗保险范围的城镇居民、七至十级残疾军人、城镇优养对象、负责民政部门管理的城镇居民。

1.时间不同：员工可以支付满年，而居民医疗保险需要每年支付保险费。

2.对象不同：员工医疗保险：

有单位的员工、居民医疗保险：未缴纳员工医疗保险的人员、老人、儿童。 3.

方法不同：员工医疗保险按月缴纳，居民医疗保险按年缴纳。 4.

比例不同：职工医保定点医院多，报销多。

职工医疗保险与居民医疗保险的五大区别 医疗保险现在已经成为我们生活中不可或缺的保障。 但是，我相信很多人对医疗保险的分类以及不同医疗保险之间的区别缺乏足够的了解。 下面我们来介绍一下分类和常见的两种，即职工医疗保险和居民医疗保险的区别。

国家规定的医疗保险大致分为职工医疗保险、居民医疗保险和新型农村合作医疗三大类。 职工医疗保险是城镇职工医疗保险，居民医疗保险是城镇居民医疗保险。

职工医疗保险和居民医疗保险的区别首先在于所面对的医疗保险群体。 职工医疗保险覆盖的职工主要群体是城镇地区所有用人单位的职工、达到劳动年龄的城镇居民（如从事个体经济的在职职工）和领取养老金的退休人员; 居民医疗保险的设置可以理解为医疗保险覆盖范围的扩大，主要针对有城镇户籍但没有工作的人，如不享受养老金的老年人、劳动年龄的失业人员、青少年、残疾人等生活补贴对象， 和其他城市非雇员。

第二点是支付标准的差异。 城镇职工医保按月缴纳，融资水平较高; 居民医疗保险按年缴纳，融资水平低于职工医疗保险。

第三是捐款的差异**。 一般来说，个人缴纳的医疗保险占个人收入的2%，而公司的缴费比例约为员工收入的6%。 此外，职工医疗保险不享受首轮补贴; 居民医疗保险由个人支付，同时享受一定数额的补贴。

四是治疗标准。 职工医疗保险待遇高于居民医疗保险。 报销比例受不同因素影响，一般员工为70%-85%，居民为50%-70%。

最后一点是付款要求。 对职工缴纳和参加医疗保险的年限有规定：男25年，女20年，达到国家法定退休年龄后享受基本医疗保险待遇无需再缴纳任何费用; 居民医疗报销没有支付期限，需要每年支付一次。

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