定点医疗保险和非指定医疗保险报销有区别吗？

定点医保与非定点医保报销是有区别的，区别如下：

1）工艺不同：

定点医疗机构应当在每月10日前向医保机构报送上月出院患者费用表、住院报表及相关信息，由医保机构审核审批，作为月度预拨和年终账目依据。 医保机构每月预先分配上月住院和特殊疾病门诊**的总费用。

被保险人因紧急救助到本市非定点医疗机构等医疗机构住院**，发生医疗费用的，先由个人或者单位支付，应急救护结束后，凭医院急救病历、检查、化验报告、发票、医疗费用明细向医保机构按规定的报销手续办理。

2）范围不同：

医疗保险卡的报销仅限于因疾病或某些事故在指定医院发生的医疗费用。 自费药品不报销，乙类药品报销80%，床位费有限制，部分检查费和诊疗费按规定不能报销。 在非指定医疗机构或非指定零售药房（急诊医疗除外）就医的医疗费用不予报销。

3）不同的医疗机构：

定点医疗机构是指通过与医保机构平等沟通、协商、协议等方式，为被保险人提供医疗服务的医疗机构。 包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。 在非医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用（突发事件除外）不在医疗保险单中报销。

不。 根据国家医疗保险政策，未被医疗保险指定者将不予报销，但参加医疗保险的人员在非定点医疗机构急诊科发生的医疗费用可以报销。 必须先到劳动和社会保障行政部门审批签字，然后到医保中心核实，并且必须有医疗费用明细、入院诊断、病历复印件、单位介绍信、单位缴费收据复印件、医疗保险卡复印件、 出院诊断、化验报告及收据等

被保险人在定点医疗机构发生的医疗费用，可按医疗保险的相关政策报销，而非医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用（急诊除外）则不按医疗保险单报销。指定医院的报销金额会比较大。 去指定医院看病，可以享受一定比例的报销。

如果您在指定医院住院，您可以在结账时直接冲销费用，只要您在冲销后支付金额即可。 非指定医院需先申请住院，否则可能无法报销。

因此，在非定点机构中，一般不使用医保卡，参保人必须在定点医疗机构、药品经营单位等进行报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第29条.

被保险人应由基本医疗保险**支付的部分医疗费用，由社会保险经办机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门、卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，便利被保险人享受基本医疗保险待遇。

在非医疗保险指定医院报销医疗费用不符合条件。

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》有相应规定：

第十二条 被保险人应当到指定医疗机构就医，凭处方可以决定在指定医疗机构购买药品或者到指定零售药店购买药品。

除急救和急救外，被保险人在非指定指定医疗机构发生的费用，不由基本医疗保险**支付。 被保险人在不同级别的定点医疗机构承担的医疗费用比例可以不同，以鼓励被保险人在基层的定点医疗机构就医。

在非指定医院报销医疗保险所需的材料。

a） 一般材料。

1.社会源混乱城镇保险。

就医证明正反面原件及复印件。

2.疾病诊断证明书原件（必须由接受治疗的医疗机构盖章）3第一疗程病历（或入院记录）复印件（加盖医疗机构病历档案管理专用印章）。

4.出院总结复印件（需加盖医疗机构病历档案管理专用印章） 5申请表（请注明参观原因和流程）。

2）个人委托代理人提供补充材料。

1.客户的社会医疗保险证明（社保卡或医疗保险卡。

正面和背面的副本。

2.客户的身份证。

正反面的原件和复印件。

3.受托人身份证正反面原件及复印件。

4.委托书。

3）本单位委托的机构应提供补充材料。

1.被保险人社保卡或身份证正反面复印件。

2.单位负责人的社保卡或身份证正反面原件及复印件。

3.单位介绍信原件（需加盖单位公章）

总结。 您好，我是薇薇老师，专注于职业生涯领域，擅长五险一金、职业发展等领域。 由于咨询量大，我看过您的问题，我会一一解答，并为同学们查询和总结数据，所以请耐心等待，请不要过早关闭订单，您可以提供更有效的信息，以便更好地为您解答，例如退休年龄， 支付基础等

祝您身体健康，工作顺利

您好，我是薇薇老师，专注于职业生涯领域，擅长五险一金、职业发展等领域。 由于咨询量大，我看过你的问题，我会一一解答，并为同学们查询和总结数据，所以请大家耐心等待，请不要过早下单，可以提供更有效的信息，这样你就可以带小娴更好的解答， 比如沈俪的退休年龄、缴费基数等。 祝您身体健康，工作顺利

亲，是啊，不是定点医院能不能报销要看当地的政策，因为当地有些专科医院和中医医院不是定点医院，但是大批量销售可以报销。 有些地方，只有在定点医院才能按比例报销，没有在定点医院接受治疗的不能按比例报销，由此产生的医疗费用需要自己承担。 希望我的能帮到你！

您还有其他问题吗？

不。 好的，亲爱的统治者，以上就是我对你问题的回答，如果你的问题已经解决了，请点击结束咨询，给5颗星，你缺乏高健马禅修是我最大的动力。 如果您还有其他问题，请继续留言，我会及时解答您。

祝你工作顺利，生活愉快。 ❤️