我国医保业现状及面临的主要问题 10

本文在系统回顾改革开放以来医疗保险制度改革和建立过程的基础上，分析了我国现行城镇职工基本医疗保险制度存在的问题，突出表现为医疗保险社会化程度低、覆盖面小等问题。 建立覆盖全社会成员的医疗保险制度，是解决现行医疗保险制度存在问题的主攻方向。 同时，医疗保险制度的完善离不开整个公共卫生事业的协调发展，强调重视预防保健是降低医疗费用的根本途径。

医疗保险制度的建立和实施不能孤立看待，而应纳入社会发展改革的全过程，充分利用现有社会资源，避免重复浪费。

1.中国医疗体系存在的问题195 195年2月，****颁布了《中华人民共和国劳动保险条例》，规定国有制和集体企业职工享受劳动保险和医疗保障。 1952年6月，《关于各级人民团体、政党、组织和附属机构国家工作人员实施公费医疗预防措施的指示》颁布，规定公费医疗的对象是各级党政机关和事业单位的工作人员和残疾军人， 他们的待遇与劳保、医疗基本相同。公费医疗和劳动保险医疗构成了我国城镇职工医疗保障的基本框架。

中国医疗体系的建立和实施，对保障劳动者健康发挥了重要作用。 随着经济体制改革的深入，医疗体系本身也存在着...

作为一项重要的社会保障制度，新社会医疗保险制度事关广大人民群众的切身利益，关系到我国医疗事业的健康持续发展。 医疗保险**是医疗保险制度的物质基础，关系到人们能否获得基本和必要的医疗服务。 如果社会医疗保险的运行出现严重问题，被保险人不仅得不到基本医疗保障，还可能因为看不起病而陷入生存困境，不利于经济发展和社会进步。

城镇职工基本医疗保险制度是我国社会医疗保险制度的一种特殊形式。 城镇职工医疗保险制度建立以来，我国在保障职工权益、促进职工健康改善、维护社会稳定、促进社会和谐等方面发挥了重要作用。 我国的城市医疗保险也逐渐由少到多加强。

但是，医疗保险的运作中也暴露出一些问题**，如果处理不当，会给社会保险体系带来很大的风险。 本文从医疗保险的筹集、统筹和个人账户的运作、医疗保险的支付、医疗保险的投入和运营等方面出现的问题出发，对我国城镇职工医保的运行过程进行了一定程度的分析研究。

深化医保改革，完善医保体系，《经济研究导报》，2009年第1期

城市医疗保险体系多层次发展研究，中国软科学，2003,02

中国医疗保险干预政策研究，《中国软科学》，2004，第11页

深化医保改革，完善医保体系，《经济研究导报》，2009年第1期

医保中的道德风险与防范，安庆医学，2007,02

医疗保险制度的公平性——中国近期研究的一些进展，《金融与政治科学情报》，2006年04月

《医疗保险若干问题的思考》，《福建金融》，1993,03

《解决我国医疗保险问题》，《党政干部学报》，2009年第1期

对以人为本的全民健康保险体系、人口与经济融合的思考。

国内基本医疗保险缴费管理经验及其参考，《中国卫生资源》，2009,01

《我国现行医疗保险制度的问题与发展对策》，福建金融，1993-08

医疗保险制度中的责任分担，《新东方》，2008年01月

《论我国医疗保险制度的完善》，《山西高等学校社会科学版》，2008年，01

《农村医疗保险问题与解决》，《农村工作通讯》，2008年，05

中国社会医疗保险与现代商业的思考， 2008 03

建立健全新型农村合作医保制度的理性思考，我国乡镇企业核算，2008,02

论我国社会医疗保险的发展趋势，医药与社会，2008,02

关于完善中国医疗保险制度的思考，中国医药工业，2008,04

社会医疗保险不同支付模式下的保险欺诈分析——人口与经济，2008,02

社会医疗保险风险研究，习工业大学，2008年（研究生**）。

医保改革与医疗改革产业技术论坛， 2008， 03

您好，我国重视城乡居民医疗保险的意义如下：一是落实城镇居民医疗保险是建设和谐大庆的重要标志。 第二，落实城镇居民医疗保险，是民治民、人民至上的根本要求。

第三，落实城镇居民医疗保险是完善社会保障体系的必要条件，是社会成员共享经济社会发展的有效途径。

新型农村合作医疗体系建设，解决了农民“病故贫、病故贫”问题。 到2010年，这一制度将在全国所有农村地区广泛实施，覆盖约7亿人口，国家每年补贴300亿元。

因病住院发生的费用（**费用、药物费、检查费、化验费、手术费、住院费）按分级、累进计算的规定计算补偿。 起跑线是人民币。 元之间的部分，元之间的部分，元之间的部分，元之间的部分，元之间的部分，元之间的部分，元之间的部分，元之间的部分，补偿元之间的部分，补偿

同时，将赔偿范围扩大到多种药品，并在此基础上增加了多种常用药品，慢性尿毒症、恶性肿瘤等特殊疾病的门诊医疗费用也纳入了赔偿范围。

除了经济补偿，我市新农村医保也聚焦小，从细节入手，服务充满温馨：此前农民不能选择医院的规定被废除。 参保农民可以自由选择全市各级定点医院的医生，充分体现了参保人的自由选择。

现有分支机构、民营医院符合市联管办制定的溧阳市新型农村合作医疗保险定点医疗机构基本标准的（试行），也可申请定点医院; 简化结算报销手续，患者在定点医院住院**后，只要信息齐全，半小时内即可到账。 为减少农民在结算报销中的纠纷和矛盾，市联管办及时向每一位住院的参保患者发出了友好提醒通知，明确了本市农业保险政策，患者在住院期间可提醒医生在农村医保赔偿范围内尽量用药或检查， 减少自费项目支出，降低住院总费用，增加赔偿金额;患者还可以提醒医生使用自费药品和诊疗项目，必须征得本人或家属的同意，这样大大减少了结算报告时不必要的纠纷和矛盾有上限，巨额医疗费用，也就是大病就医，我们是10万，报销比例和你住的医院不一样， 医院水平高，水平高，可以问当地医院多少钱，费用不是国家医保报的，然后报销就和你住的医院的水平成正比。