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常用的抗过敏药物主要有四种类型:
1)抗组胺药。这是最常用的抗过敏药物,最适合用于 1 型过敏反应。 常用有苯海拉明、异丙基、氯苯那敏、赛庚啶、奥西拉敏、特非拉汀等。
这些药物是H1受体阻滞剂,因为它们与组胺具有相似的化学结构,因此可以与组胺竞争拮抗组胺受体,对黏膜过敏反应有很好的作用,对昆虫叮咬的瘙痒和水肿有很好的作用; 它对血清病中的麻疹也有效,但对关节痛和高烧患者无效; 它对支气管哮喘的效果较差。 用量应个体化,驾驶员或机械操作人员在工作时应避免使用中枢抑制作用强的品种。
2)过敏反应介质阻滞剂,又称肥大细胞稳定剂。这类药物主要包括色甘酸钠(咽泰)、羟基丙酸钠、酮替芬(甲基哌庚酮)等。 主要用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎和过敏性皮炎。
3)钙。它可以增加毛细血管的密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状。 常用于麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。
辅助治疗血管性水肿等过敏性疾病**。 主要的是葡萄糖酸钙。 氯化钙等通常静脉注射,起效快。
注射速度过快或剂量过大时,可引起心律失常,严重者可引起心室颤动或心脏骤停。
4)免疫抑制剂。主要对机体免疫功能有非特异性抑制作用,对各类过敏反应均有效,但主要用于难治性外源性过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植。 这类药物的主要药物是肾上腺皮质激素,如泼尼松和地塞米松,以及环磷酰胺和硫罗派。
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抗过敏药的药理作用:
受体阻断:选择性阻断H1受体,可拮抗组胺引起的胃肠道和支气管收缩,对组胺诱导的血管舒张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定的拮抗作用。
2.中枢作用:它们中的大多数可以通过血脑屏障阻断中枢H1受体,产生镇静催眠作用。
3.其他:抗胆碱能作用,表现为镇静止吐时影响中枢,影响周边引起阿托品样***。 此外,还有微弱的受体阻断作用和局部麻醉作用。
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削弱免疫系统的免疫功能。
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抗过敏药物的作用是:
在感冒和流感期间,会出现流鼻涕的症状,可以使用抗组胺药来缓解过敏症状。
氯雷他定:为第二代抗组胺药,常用于无明显抗胆碱能和中枢抑制作用的过敏症状。
它可以缓解与过敏性鼻炎相关的症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞。 [儿童可以使用; 孕妇和哺乳期妇女慎用,必要时可在医师指导下使用。 ]
氯苯那敏:服药时不要驾驶车辆或进行高度集中的工作。 [儿童可以使用; 孕妇和哺乳期妇女慎用,必要时可在医师指导下使用。 ]
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全身性过敏反应的机制是一个复杂而抽象的过程,I.型全身性过敏反应的机制分为三个阶段:1敏化台阶宽垂直截面:
一旦过敏原进入人体,它可以选择性地诱导过敏原特异性B细胞的抗体反应,这些B细胞与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面结合,使身体处于对过敏原的致敏状态。 通常这种致敏会持续数月或更长时间,如果长时间不暴露过敏原,致敏会自行逐渐消失。
2.唤醒或阶段:指同一过敏原重新进入体内,并与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,释放这些细胞的生物活性介质的阶段。 在这个阶段,除了组胺外,释放的生物活性介质还可以是前列腺素D、白三烯、血小板活化因子等,但它们都具有相似的作用,都可引起平滑肌收缩、毛细血管增大通透、腺体分泌物增加。
3.作用阶段:指生物活性介质铅作用于效应组织和器官,引起局部或全身过敏反应的阶段。 根据反应的速度和持续的时间长短,可分为早相反应和晚相反应两种。