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我觉得最好的办法是国家让医院和保险公司打官司 国家规定医院里的所有病人都可以由保险公司报销,这样保险公司和医院就被迫提起诉讼,你知道为什么吗,因为现在能报销的药很少, 所以保险公司和自己没有关系,如果你去医院看病,医生问你能不能报销,你试着说你可以报销,因为你要注意,同样的病可以报销,不报销的药物是不同的。
楼上,如果像你说的:“比如:男病人的病历,其实是给**病开的! “你们的保险公司必须解决这个问题吗? 如果要支付赔偿金,是否必须向医院提起诉讼? }
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呵呵,楼上,我做过一家保险公司的理赔员,别说保险公司跟你没关系,很多时候,我们公司的调查人员都去找,医生不让我们查病历,你知道为什么吗?
就是因为很多医生的职业道德有问题,乱开药,当然也有患者自己的要求,很多时候,我们做索赔,看病历,都是很不合理的药,比如:男病人的病历,其实是**病的处方药! 请问,这真的是保险公司的问题吗?
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太贵了,我一点都看不起,医院是给有医疗保险的人看的,我不敢进去。
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看病困难和费用高的主要原因如下:
1、医疗资源总量不足,卫生发展滞后于经济发展。 我国医疗卫生资源总量严重不足,优质资源寥寥无几。
2、医疗资源分配不均衡,医疗服务社会公平性差。 我国80%的医疗资源集中在县、市以上医院。 城乡居民的医疗流量进一步向上级医院集中,导致大医院资源无法合理利用,小病、常见病大医院人满为患,也是“就医难、费用高”、轮候时间长的原因。
3、医疗卫生融资机制改革滞后,多数人自费就医。 人们普遍关注“昂贵的医疗”的社会基础是,超过11亿中国人完全自掏腰包寻求医疗。 目前,仅占卫生总支出的15%,医院收入的80%以上直接来自个体患者。
4、国家政策调整或行业新规范加重了患者医疗负担。 以越来越少的资金将医疗设施推向市场。 医院需要大量的资金投入来养活自己、留住人才、购买设备、改善环境等,其开发成本最终必然会转嫁给患者。
5、社会医疗保障体系不完善,覆盖面太小。 我国基本医疗保险制度管理存在不完善。 同时,我国医疗保障覆盖率不高,享受各种形式医疗保障的主要人群是政府机关和事业单位的管理人员和专业技术人员。
一半的城市人口和绝大多数农村人口没有任何医疗保健。 根据调查,只有购买商业医疗保险的人群占比。
建议的对策: 1.从**层面考虑:
深化医疗卫生体制改革,彻底整顿和规范医疗服务秩序和药品生产流通秩序。 加强药品和医疗服务的监管。 规范医院和医生的就医和用药行为,加强医德和医风建设,提高医疗服务质量,控制医疗成本。
加大资金投入,保障医院正常运转,彻底改变医药和患者的现状,转变医院管理模式,把经济效益放在第一位。
2.从医院层面考虑:
在财政部门不能充分保证医院经费的情况下,医院要牢固树立为人民群众提供卫生服务的宗旨,把社会效益放在第一位,兼顾经济效益,以增收减支为指导。
坚决杜绝非规范医疗行为,严禁临床**,即虚高药价推销药品,不仅滋生医疗腐败,更增加了医疗贵药的问题。
加强内部管理,提高医务人员技术水平,制定学习培训体系,提高最优率,减少患者排查治疗支出。
建立全国医疗网络联动体系,使各地患者在医疗技术范围内按医疗网络进行转诊,减少患者流量,降低成本。
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医学美德白求恩,中国人民越来越想念你,越来越想念你。
制药公司、制药公司、分销公司、医院、诊所等需要发展,人员需要生活,国家不全额撤款,怎么办? 即使以市场为导向,也必须实现利益最大化。 在年度总结会议上,结果将是一年的利润。
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