主动脉夹层的病理形态是什么样的？

除原发性疾病的病理变化外，由于血流的影响，主动脉的内膜断裂往往位于升主动脉瓣或降主动脉峡部2 3 cm以内。 可延伸至近端和远端，但后者更常见。

升主动脉夹层向近端延伸时，可引起主动脉瓣水肿、增厚、撕裂、移位、环状增大，导致主动脉瓣反流; 还可引起冠状动脉开口狭窄或闭塞，导致冠状动脉供血不足，甚至心肌梗塞。 当升主动脉夹层延伸至远端时，可累及主动脉耐缺弓的头臂动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉，造成脑或上肢供血不足，甚至偏瘫或昏迷。 当降主动脉夹层向远端延伸时，可累及腹主动脉及其分支，甚至髂总动脉，引起相关的内脏（肝、胃、肠或肾等）和下肢缺血症状。

其扩展的程度取决于多种因素，例如主动脉壁潜在病变的严重程度、血压水平、切口的大小和血流影响量。 在一些严重病例中，主动脉外膜破裂，大量血液流入心包腔、纵隔、胸腔或腹膜后腔。 考试大**排序。

在少数主动脉夹层患者中，内膜完整且无撕裂，夹层血肿可能是由于主动脉壁中病灶凹陷处营养血管破裂所致的内出血。 也有主动脉夹层的情况，当内膜扩张时，它会渗透到远端内膜，使血液回流到主动脉腔并导致“自发愈合”。

一名男子与朋友喝酒后大汗淋漓，一回家就把空调吹了，这也导致了主动脉夹层的发生。 寒风吹了一会儿后，杭州男子感到双腿无力，同时胸后剧烈疼痛，身体不听话，情况十分危急。 家人以为是心血管疾病，就把男方送到了浙江省的一家医院，那里的院长是心脏病专家，对心脏有很好的经验。

在医生的检查下，该男子患有A型主动脉夹层，该男子的血管与80岁老人的血管相似，情况非常危急。 男性主动脉夹层涉及从心脏到双腿的广泛区域，还影响腹部血管，导致下肢缺血、急性血管闭塞和腹部器官缺血。 医生认为，该男子的症状非常危险，有猝死的风险，还有腹部器官坏死，还有双下肢坏死的风险。

多个学科共同努力挽救了该男子的生命。 该男子的血管质量很差，内膜上有许多黄色动脉斑块，主动脉内膜完全撕裂。 医生紧急救治了该男子，手术后，该男子第二天就清醒了，最后死亡。

男方也感到非常害怕，并表示以后一定会戒烟戒酒，同时会控制血压，结果对男方来说是一种不好的生活方式。

心脏的血液通常通过主动脉输送，因此主动脉在维持器官方面起着至关重要的作用，并且它也处于心脏的跳动压力之下。 主动脉夹层可能受到多种因素的影响，如剧烈的体温变化、高血压、吸烟、怀孕、主动脉粥样硬化、马凡综合征等，甚至一些先天性因素也会对人的动脉壁造成损害，所以人们不要掉以轻心，控制血压，戒烟戒酒。

1. Debakey 打字：

根据突破的位置和层间受累的程度，分为三种类型。

I.型：缺口位于主动脉瓣5cm以内，主动脉瓣近端，主动脉弓远端，降主动脉，腹主动脉，甚至髂动脉。

II.型：突破部位与I.型相同，夹层仅限于升主动脉。

III型：断裂位于左锁骨下动脉开口远端2 5 cm处，远端累及髂动脉。

2.斯坦福打字。

根据手术的需要，分为A型和B型两种。

A型：断裂处位于升主动脉，适合急诊手术。

B型：夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，可以先进行药物**，然后进行开放手术或腔内**。