胚胎试管的最佳标准是什么？

胚胎一般在取卵后第2-3天观察，我们目前使用的胚胎评分标准如下（其中1级和2级胚胎是优质胚胎）：

1级：卵裂球大小均匀，形状规则，透明带完整; 细胞质均匀清澈，无颗粒现象; 片段含量为0-5%。

2级：卵裂球大小略不均匀，形状略不规则; 细胞质中存在颗粒状现象; 碎片在6%-20%。

3 级：卵裂球大小明显不均匀，形状不规则; 细胞质有粗颗粒; 碎片在21%-50%。

4 级：卵裂球大小严重不均; 细胞质可能有严重的颗粒现象; 碎片在50%以上。

第 1 天至第 3 天的分级系统可能因胚胎学家而异，但主要考虑因素是每天卵裂球或细胞的数量、卵裂球的大小以及细胞质碎裂的程度。 即使是不同大小和最小碎片的卵裂球也意味着更好的胚胎质量。

对于第 5 天的囊胚。 通常，囊胚的分级是根据其扩张程度，孵化状态，内部细胞团（ICM）的发育和营养外胚层的形成进行的。 完整的囊胚，具有紧密的 ICM 和营养外胚层，与许多健康细胞形成粘稠的上皮，通常被认为是移植的良好候选者。

将胚胎放在体外的好处主要分为以下三点：一是可以降低流产的发生率; 第二，减少怀孕期间的一些并发症，如高血压; 第三，单胎早产的发生率远低于双胞胎甚至多胎。 因此，建议患者在做试管婴儿时优先放置胚胎。

胚胎细腻，未着床是子宫的原因，黄体酮不足，子宫内膜不够厚软，受精卵难以着床。

胚胎根据受精后的时间分为原始胚胎和囊胚。

胚胎水平（受精第二天）：从均匀程度和碎裂率到G1到G5。 受精卵内的细胞是圆形的，越规则越好; 碎片越多，质量越差，等级越高。

G1最好，早期胚胎的怀孕率可以达到20-30%。

囊胚（受精第5天）的等级根据细胞密度和孵化程度分为G1至G6，以G6为最佳。 G2以上的囊胚不仅用数字来区分，而且后面还有两个字母，第一个字母表示将发育成胎儿的内细胞团的质量，第二个字母表示将来将发育成胎盘的外细胞团的质量。 质量等级最好是A级，其次是B级和C级。

因此，相同 G3 和 G3AA 的囊胚质量优于 G3BB。

胚胎根据其外观进行分级，目前有四个等级，从1到4不等。 1 是最好的胚胎，4 是最差的胚胎。

I级：胚胎以正常速度发育，卵裂球均匀，数量相等，细胞质均匀。

1.无气蚀，碎片不超过5%。

II.级：胚胎发育正常，卵裂球均匀或大致均匀，数量相等或大致相等，细胞质均匀。

1、无气蚀，碎片占5%-10%。

III.级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀均匀，数量不相等，细胞质内有少量液泡，片段小于15%。

IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀，数量不等，细胞质不均匀。

1、空腔数量较多，碎片大于15%。

试管婴儿的分类：

I.级：卵裂球大小均匀，形状规则，透明带完整; 细胞质均匀清澈，无颗粒现象;

II.级：大小略不均匀，形状略不规则; 细胞质中存在颗粒状现象;

III级：囊胚明显不均匀，形状不规则; 细胞质有粗颗粒;

IV 级：卵裂球大小严重不均匀; 细胞质可能有严重的颗粒现象;

皇家生殖遗传学医院（RFG医院）的医生回答：

优良胚胎 – A 级。

屈光正常、透明带完整、形状规则、大小均匀、碎片小于10%或无碎片的A类优质胚胎是试管婴儿辅助生殖过程中最理想的胚胎。 胚胎细胞团均匀对称球形，单个卵裂球（或细胞）的密度、大小和颜色一致，胚胎的预期发育阶段与实际发育阶段一致。 透明带必须是光滑的，而不是凹陷或扁平的，因为这将使胚胎粘附在培养皿或培养管上。

不规则细胞相对较少。

好胚胎 – B 级。

B类胚胎（受精卵）的卵裂球平庸，大小不均匀，碎片率低于20%。 试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则性。 B类胚胎是试管婴儿中最常用的胚胎。

一般胚胎 - C级。

胚胎细胞团的形状和大小以及单个细胞的密度和颜色存在严重的不规则性。 细胞结构完整且有活力，约25%的胚胎细胞团存在。 一般来说，使用C级胚胎会降低试管婴儿的成功率，如果必须使用C级胚胎，医生会提前咨询患者的夫妻，如果患者坚持使用，如果患者选择放弃，医生不会使用此类胚胎进行移植。

不能使用的胚胎 - D级。

不能使用的D类胚胎标志着胚胎死亡或变性。 退化的胚胎、卵母细胞或细胞胚胎，无法存活且无法移植到胚胎中。