如何报送农村合作医疗,如何报销农村合作医疗

发布于 社会 2024-06-09
12个回答
  1. 匿名用户2024-01-29

    如果你想报名,你可以去你的村里交年费,但我们在2014年就完成了征集,你想报可以报,但会延长三个月。

    这是报销,通常在您看医生时自动打折。

  2. 匿名用户2024-01-28

    带上病人的身份证,复印出院总结,然后去当地的卫生院。

  3. 匿名用户2024-01-27

    带它去医院,有一个专门的报销窗口。

  4. 匿名用户2024-01-26

    法律分析: 1、参加过新农村合作医保的患者,凭有效证件和医疗卡,可凭有效证件、医疗卡直接到本区乡级普通门诊定点医疗机构刷卡报销,出院时、确认身份后可直接刷卡报销。 2、在市外二级以上公立医院住院的被保险人,应当在出院后3个月内,凭医疗费用发票原件、住院医疗费用汇总及明细清单、出院汇总、门诊病历、医疗卡、 患者证、户口簿、负责人身份证到区行政服务中心新农合窗口。

    3、特殊疾病门诊服务报销,可连同二级以上定点医疗机构出具的病例,以及相关检查、化验报告、医疗机构证明等,以及新农村合作医疗特殊病门诊审批表,向新农合产业管理中心提交。 4、因意外受伤的住院患者出院后需提交确认意外伤害原因的证明,并加盖户籍所在村(住所)的签字盖章和医院的病历。 无法提供有效证明和记录者将不予受理。

    一旦新农合经过调查和审计,一旦属实,将予以报销。 如果责任由第三方承担,则不予赔偿。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 被保险人在约定医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品清单标准的,应当按照国家规定从基本医疗保险中支付; 诊疗项目和医疗服务设施。

    如果被保险人确实需要紧急救治或抢救,可以在非约定医疗机构就医; 救助必须使用的药物范围可以适当放宽。 被保险人急救医疗服务的具体管理办法,由总体规划区根据当地实际情况制定。

  5. 匿名用户2024-01-25

    3. 所有农村合作医疗服务的报销流程为:

    1、投保人可到定点医疗机构办理报销手续;

    2、确认身份后,可直接刷卡报销。

    符合基本医保药品清单、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的医疗费用,可通过基本医疗保险报销**。

    [法律依据]。

    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。

    符合基本医疗保险药品清单、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险中支付。

    第29条.

    被保险人应由基本医疗保险**支付的部分医疗费用,由社会保险经办机构、医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门、卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,便利被保险人享受基本医疗保险待遇。

  6. 匿名用户2024-01-24

    1.农村合作医疗报销所需资料:

    1)门诊报销材料:门诊发票、合作医疗证明(或病历)。

    2)住院报销材料:住院发票、合作医疗证明(或病历)、费用明细表、出院汇总等相关证明。

    3)门诊特殊病报销材料:门诊发票、特殊病合作医疗证明。

    4)携带特殊疾病信息:特殊疾病门诊建议书、合作医疗证明、病历、相关化验报告、两份文件。

  7. 匿名用户2024-01-23

    一般而言,报销流程为:被保险人出院后,将患者签名或盖章的住院发票、出院记录、费用单、转诊证明和身份证复印件交给村管理办公室,审核后送至市农保经营管理中心处理。

    1.新农合医保患者须出示医疗卡、有效身份证,无身份证的,确认身份后可直接到区内乡级普科门诊定点医疗机构刷卡报销,也可在区内、区外定点医疗机构出院时直接刷卡报销。

    2.在市外二级以上公立医疗机构住院的被保险人,应当在出院后三个月内由被保险人或者其家属报销医疗费用、原件、住院医疗费用汇总及明细表、出院汇总和门诊病历、患者身份证、 医疗卡、户口簿、负责人身份证。

    3.特殊疾病门诊服务报销,可凭二级以上定点医疗机构出具的病历、相关检查、化验报告等相关材料和医疗机构证明,向新农合行业管理中心提交。

    4.在一些地区,因意外伤害住院的患者需要提交由户籍所在村庄签名盖章的意外伤害原因证明,以及医院的病历。

  8. 匿名用户2024-01-22

    1.投保人可到指定医疗机构办理报销手续; 2.确认身份后,即可直接刷卡报销。

    符合基本医疗保险药品清单、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险中支付。

  9. 匿名用户2024-01-21

    农村合作医保参保人出院后,将患者签字盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及患者身份证或户口登记证复印件支付给乡镇联合管理办公室,审核后送至市农保经营管理中心。 未入账的医疗费用和城镇职工医疗保险规定未报销的诊疗项目,不纳入报销范围。

    报销所有医疗费用必须提供原始发票,一年内住院1次以上的医疗费用必须分批按比例结算和报告,不得累计计算。

    方法步骤2:

    1、结报范围。

    1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天,市级以上医院最高15元/天。

    2、药品费用:落实《省级新农村合作医疗基本药物目录》,清单外的药品不予报销。

    3、检验费:最高限额600元。

    4.**费用:300元以内,300元以上的部分将计入报销范围50%。

    5、手术费:按价格部门核准的收费标准计算。

    6、输血费用:危重疾病抢救或手术中发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

    7、材料费:最高限额2000元。 (城镇职工医保未报销的项目均不计入报销范围)。

    方法步骤3:

    2. 转介条款。

    1、转入本市市立医院的,其中90%计入应申报医疗费用计算;

    2、转院到市外医院**的,80%的医疗费用将计入应申报的医疗费用;

    3、在军队医院、营利性医院住院的**,按应申报医疗费用的60%计算;

    4、如无转院证明,60%的医疗费用将计入应申报医疗费用的计算。

    方法步骤4:

    3、结算报销比例。

    经核实,医疗费用可按比例(35%-70%)报赔金额,每人每年累计赔偿金额最高可达2万元。

    方法步骤5:

    四是结算和报告程序。

    被保险人出院后,由患者本人签字或者盖章的住院发票、出院记录、费用单、转诊证明经审核后支付至乡镇联管办,审核后送至市农保经营管理中心。

  10. 匿名用户2024-01-20

    农村合作医疗报销流程如下:

    1、申请受理情况: 1.申请人:参与患者或其配偶、父母、子女。

    如参与的病人不能亲自申请,也没有配偶、父母或子女,其兄弟或姐妹应代为申请; 没有兄弟姐妹的,由村民委员会负责人代为申请。 如果由**人提出申请,应提交**人的身份证复印件以及与参与患者的关系证明材料。

    2、受理机构:县级以下定点医疗机构。 三、申请结果:

    1)申请报销的参与患者身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当当受理;(二)对参与患者的身份证明材料有疑问的,应当交由合作医疗管理机构核实; (3)提交的材料不完整的,应一次性书面通知所有需要填写的材料。

    2、费用核算县级定点医疗机构:县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,审核申请人提交的材料,具体计算补偿范围内的医疗费用和补偿金额,填写《新农村合作医疗住院》补偿表》,并在会计意见书上签字。乡镇定点医疗机构:

    乡镇卫生院合作医疗窗口初审计算人员应当受理医疗费用报销申请,审核申请人提交的材料,具体计算赔偿范围内的医疗费用和赔偿金额,并填写《新农村合作医疗住院补偿表》; 初审计算意见书签署后,由审核人员或者乡镇专职审核员审核初审项目和补偿金额,并签署审核意见书。

    3、费用缴纳:根据县级以下定点医疗机构合作医疗窗口的审查意见支付费用,申请人或其**人应签署《新农村合作医疗住院补偿表》。

  11. 匿名用户2024-01-19

    1、新农村合作医疗参保患者须持医疗卡和有效身份证(无身份证的则为户口簿),确认身份后可直接在区内乡级定点医疗机构刷卡报销,在区内外定点医疗机构住院, 出院后直接刷卡报销。

    2、被保险人到市外二级以上公立医疗机构住院的,应当在出院后三个月内,凭医疗费用发票原件(复印件无效)、住院医疗费用汇总及明细表、出院小结及门诊病历,由被保险人或其家属报销; 将患者的身份证、医疗卡、户口簿、负责人的身份证到区行政服务中心的NCMS窗口。

    3、特殊疾病门诊报销,可凭二级以上定点医疗机构出具的病历、相关检查、化验报告等相关材料及医疗机构证明,以及《黄岩区新农村合作医疗特殊病门诊批准表》向新农合产业管理中心提交, 经区新农合办公室审核通过后,门诊医疗费用(不含支持、辅助或其他疾病的医疗费用)可纳入新农合报销范围。按住院报销标准按年报销。

    4、因意外受伤的住院患者,还需提交户籍所在村(居住地)签字盖章的意外伤害原因确认证明及出院后医院的病历。 无法提供有效证明和记录者将不予受理。 报销周期自区行政服务中心一楼新农合窗口受理之日起30个工作日内完成,报销经新农合行业管理中心检查员调查审核后进行;如果责任由第三方承担,则不予报销; 住院患者自行承担部分责任的,应持协议书或有关证明到区政府。

  12. 匿名用户2024-01-18

    农村医疗保险如何报销,报销条件有哪些。

    1.农村合作医疗报销所需资料。

    1)门诊报销材料:门诊发票、合作医疗证明(或病历)。

    3)门诊特殊病报销需携带的材料:门诊发票、特殊医疗合作医疗证明。

    2.农村合作医疗报销手续。

    1)被保险人准备所需的报销材料,并提交给村(社区);

    2)合作医疗联络官由村(社区)合作医疗联络官向乡镇合作医疗联络官报告,乡镇联络官报销给地区农艺办公室安置报告中心。

    3.报销条件。

    根据我国基本医疗保险金缴纳的基本要求,被保险人应当到医疗保险机构报销自己因就医而发生的医疗费用,一般符合以下条件:

    1)被保险人必须到基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,或持定点医院医生开具的医疗处方到社会保险机构确定的定点零售药店购药。

    2)被保险人在看病过程中发生的医疗费用,必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和支付标准,并能按规定由基本医疗保险**支付。

    (三)在符合基本医疗保险缴费范围的被保险人的医疗费用中,高于社会医疗协调最低缴费标准、低于最高缴费限额的部分,由社会医疗统筹**统一按比例支付。

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