我在 19 周零 6 天时进行了唐氏筛查

开放性脊柱裂分为脊髓裂、脊髓脊膜膨出、半脊髓脊膜膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脑膜膨出。 由于这些畸形通常是开放的或有开放的危险，因此它们被称为开放性脊柱裂。 致畸因子越早，位点越高，范围越广，神经形态化程度越复杂和严重。

**说明】未手术的骨髓脊膜膨出患儿出生后第一年的死亡率高达80%至90%，主要死因为脑膜炎和脑室炎。 因此，除了存在双下肢弛缓性麻痹，尿失禁和进行性脑积水外; 患有肉眼可见的其他严重先天性畸形的患者; 新生儿脑室炎等，需要手术**。

1）手术的目的是切除膨出的囊，松弛脊髓与神经根之间的粘连，修复软组织缺损，避免囊肿破裂，防止神经组织被拉伸。

2）手术时机：脊髓脊膜膨出手术应在出生后12-24小时内进行;单纯性脑膜膨出手术应在出生后1 2周后进行，如果可能的话，最好推迟到出生后2-3个月; 如果囊肿壁较薄，有继发于破裂的感染可能性，应进行急诊手术; 如果囊肿壁溃疡，存在感染或脑脊液渗漏，应积极控制感染，并在手术前清洁伤口或接近愈合。

3）手术方法：采取俯卧位、臀部高度和头部低位，以避免手术过程中脑脊液过度流失。如果畸形在腰骶区，应做横向梭形切口，以防止大尿和小尿污染伤口。 术中管理的要点如下：

1.神经组织的治疗 在凸出囊的底部与椎旁肌筋膜的正常**之间的交界处进行切口，以寻找囊肿颈部。 然后在囊颈部的一侧切开切口，以避免损伤位于囊中的神经组织。

小心地分离，松开脊髓和脊神经，并让它们缩回椎管。 如果难以松开或缩回，可将上椎板移开，使脊柱裂扩大，使游离和松开令人满意。

2.硬脑膜闭合 硬脑膜在畸形的上端确定，分为两侧，然后将畸形处的硬脑膜从上往下与椎旁肌筋膜分离并缝合紧。 然后缝合或缝合椎旁肌肉及其筋膜以加强它们。

3.治疗并发脊柱畸形 椎板切除术和脊柱线固定至**脊柱后突畸形。

4.**修复缺损切除透明或薄膜状**，缝合两层，缝合线不宜张紧。 只需在筋膜平面内潜行分离，缺损即可缝合; 当**缺损超过背部的一半时，需要特殊的皮肤移植或自由皮肤移植治疗。

4）术后处理 建议术后俯卧头低位，以降低修复部位脑脊液的静水压。伤口裂开或脑脊液渗漏最有可能是进行性脑积水所致，应采用脑室外引流或心室分流术治疗。

随着医疗水平的发展，医院的硬件设施越来越完善，孕妇产前检查的项目也越来越全面，选择也越来越多。 孕妇会选择做一些产前检查项目，比如唐氏筛查、四维彩色超声等，那么，如果唐氏筛查在 19 周时处于高风险怎么办

唐氏综合症19周筛查高风险怎么办 唐氏筛查不是很准确，大部分高风险筛查其实都是正常的。 但不应完全忽视的是，唐氏综合症的发病是完全随机的，第一个孩子是否正常与第二个孩子无关。 所以，我的建议是，心理上不要担心，但为了保证孩子的健康，最好去省妇保做个检查，比如无创产前基因检测，这是一种准确率很高的方法。

唐氏筛查是指唐氏综合症的产前筛查检查，其目的是通过对孕妇血液的实验室检测，检测母体血清中胎儿α胎蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合年龄、体重、吸烟、孕妇丝袜有无疾病等临床信息， 全面计算胎儿出生缺陷的风险，一般准确率约为80%。

唐氏综合征筛查针对没有任何疾病适应症的特定人群（例如，所有孕妇），筛查出更容易患唐氏综合征的高危人群以进行后续诊断测试。 唐氏综合症在医学上一直不足，因此控制唐氏综合症发生的措施主要是预防或减少出生数量。 然而，重要的是要注意，筛查的目的不是诊断疾病，而是筛查出更有可能患有疾病的人。

唐氏综合症筛查有必要吗 建议：每个孕妇都应该检查一下。

唐氏综合症，又称21三体或先天性愚蠢，是患有严重智力低下、无法自理和复杂心血管疾病的孩子，需要家人的长期照顾，会给家庭带来很大的负担。 因为唐氏综合症是一种偶发性疾病，每个女人都可能患有“唐氏综合症”。 唐氏血清学筛查是检查唐氏综合症的一种非常有效的方法，建议每个孕妇都应该进行唐氏筛查。

丛恒的老年孕妇不容忽视。

由于胎儿发生唐氏综合症等先天性畸形的风险与母亲的年龄有关，因此唐氏综合症筛查对于高龄孕妇尤为必要。 研究表明，30 岁以上的孕妇有 1,000 几率患上唐氏综合症。 35岁以上孕妇的几率上升到1,300。

35 至 39 岁的孕妇有 1,500 次机会。 40岁以上的孕妇有高达1/20的几率。

唐氏综合症筛查何时进行。

唐氏筛查的时间段在怀孕 15 到 20 周之间，最佳时间在 16 到 18 周之间。 各地医院的具体安排时间不确定，孕妇可以听医院的通知。 当唐氏筛查指数超过正常值时，孕妇需要进行羊膜腔穿刺术或绒毛膜绒毛检查，两者均正常，从而最大程度排除胎儿患唐氏综合征的可能性。

目前，1,270-1,1000 被认为是中等风险，而你的是 1,580，被认为是中等风险。 现在一般建议中高危母亲进行进一步的产前检查，例如羊膜腔穿刺术或无创基因检测。

如果有条件，不想穿刺，可以选择做无创基因检测，只要抽点血，2-3周左右就能出结果，准确率和绵羊穿刺一样，在99%以上。

另外，TSH是一种促进甲状腺生长的激素，而HCG是胚胎植入后胎盘发育产生的激素，只在怀孕期间出现，我个人认为两者没有太大的关联。

而且，你的HCG MOM没有超出正常范围，MOM的计算受孕周、年龄等影响，误差比较大，所以你不必太在意。

为了安全起见，它可以是非侵入性的。

19周是可行的。

1） 如何查看测试结果？

目前，唐筛查试验是检测孕妇血液中α-胎儿蛋白（AFP）和人绒毛膜性腺激素（-HCG）的浓度，并结合孕妇的年龄，利用计算机准确计算每个孕妇怀上唐氏综合症胎儿的风险。

甲胎蛋白的正常值应大于此值，检测值越低，胎儿患唐氏综合症的几率越高。 绒毛膜局部促性腺激素含量越高，胎儿患唐氏综合症的几率就越高。 此外，医生还会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值、孕妇的年龄、体重、怀孕周数等输入电脑，电脑计算胎儿患唐氏综合症的风险，如果检测结果显示风险小于1 270，则说明风险相对较低， 胎儿患唐氏综合症的几率小于1。

但是，如果风险高于1 270，则胎儿患病的风险较高，应进一步进行羊膜腔穿刺术或绒毛膜绒毛检查。

2） 唐筛选试验的准确性如何？

唐氏筛查测试可以筛查 60-70 名唐氏综合症患儿。 需要明确的是，唐筛只能帮助确定胎儿患唐氏综合症的可能性，但不能确定胎儿是否患有唐氏综合症。 也就是说，当验血指标高时，怀上“唐”宝宝的几率更高，但这并不意味着胎儿一定有问题。

正如35岁以上的孕妇怀上“唐”宝宝的几率更高一样，这并不意味着胎儿有问题。 另一方面，即使测试指标正常，也不能保证胎儿不会生病。

筛查指数低于正常值的孕妇应进行羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛检查，如果羊膜穿刺术或绒毛膜绒毛检查结果正常，可100%排除唐氏综合征的可能性。

你的唐筛结果都是正常的，准妈妈们可以放心:)

别听那些不成熟的技术，吃好喝喝，什么都行，我是受害者，我也有同感，医院会用各种方法揍你，让你做羊膜腔穿刺术，那太冒险了，没必要管。 只要家里没有智障或近亲结婚，唐家孩子的几率连万分之一都不到。 祝你身体健康。

准爸爸：你好！ 您的宝宝只有 21 三体综合征 1 的风险：

140是显示一定风险的数据。 请放心，这也是概率问题，并不代表裴慧媛的宝宝有问题，唐氏检查的准确率只有60%左右，40%的孕妇在数据上或多或少都存在一些问题，但只是复查确实是这40%的检查有问题的人有问题。 因此，大多数有唐氏测试问题的母亲在进一步检查后都是健康的。

唐氏综合症测试的结果包括父母长期接触化学物质，父母长期接触电脑和其他辐射材料，以及在怀孕早期服用宫缩抑制药物。 根据你的检查概率，你的宝宝患唐宝宝的概率比其他孩子高，所以为了你和你老婆的幸福，也为了你宝宝的幸福，有必要做这个羊磨损测试。 不要拿一个家庭的幸福做赌注。

此外，怀孕需要快乐，如果水果测试正常，你的妻子可以更好地怀上你的宝宝。 我相信你已经知道它又轻又重。 放心，绵羊佩戴是很成熟的检验，说是有风险的，但实际风险远低于这个概率。

祝妈妈怀孕愉快，宝宝健康！

你必须做羊膜腔穿刺术，我也做了一个裂缝模具。

穿羊一点都不疼，和抽血的痛几乎一样。 虽然最终被诊断出来的人很少，但有必要这样做。

你要看看羊穿的风险和生唐宝宝的风险，你宁愿谨慎对待哪一个。

祝你的小家伙好运