急性脊髓炎的病因是什么？

该病多种多样，主要表现在以下几个方面：

1.20%和40%的感染是由病毒感染引起的。 最常见于单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和肠道病毒。

近年来，与HIV-1和人类（嗜T淋巴细胞）病毒型（HTLV-1）相关的脊髓病开始引起人们的关注。

国内学者（Zhao Gang et al.， 1994）在脑脊液中检测了单纯疱疹病毒抗体，并通过PCR检测了其特异性（1999），也用同样的方法检测了脑脊液中肠道病毒的RNA序列。 国外报道了两例急性脊髓炎并发艾滋病，经PCR证实脑脊液为带状疱疹病毒，应用阿昔洛韦（无环鸟苷）**后症状完全恢复（Lionnet，1996），提示病毒对脊髓的直接损伤可能是主要原因。 引起该疾病的其他常见病原体是各种细菌、螺旋体、真菌、支原体、寄生虫等。

2.血管疾病脊髓炎由脊髓血液供应紊乱引起的，也称为急性坏死性脊髓炎。 继发于结缔组织病、结节病、恶性肿瘤、感染等的血管炎病变很常见。

3.与脱髓鞘疾病相关 一些脱髓鞘疾病，如多发性硬化症 （MS） 和急性播散性脑脊髓炎，可以急性横脊髓损伤为首发症状。

4.原发性是指不明原因的非特异性急性脊髓损伤，可由过度劳累、脊髓外伤等诱发，有的在发病前1-2周有上呼吸道感染、腹泻或疫苗接种史。

脊髓炎是一种破坏脊髓功能的炎症性疾病，可分为急性脊髓炎和亚急性脊髓炎。 病变通常发生在胸椎脊髓，如果病变仅侵犯脊髓灰质和白质的几节，则称为横贯性脊髓炎。 确切的**尚不清楚，但它可能是由病毒感染或由于病毒感染后身体的自身免疫反应引起的。

创伤、寒冷和过度劳累可能是诱发因素。

急性骨髓炎主要由革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染引起，进而对人类，尤其是青少年的骨髓造成严重危害。

急性脊髓炎至今尚未完全明确，可能与自身免疫有关，多为感染后，也可能在接种疫苗后引起。

急性脊髓炎是脊髓的一种非特异性炎症性病变，多发生在感染后，或接种疫苗后，部分患者发病，麻痹和感觉障碍程度持续上升，最终甚至累及上颈脊髓，引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴有高烧， 危及患者生命，称为上行性脊髓炎。

1.高位颈髓炎呼吸困难患者应及时吸氧，保持气道畅通，使用有效的抗生素控制感染，必要时进行气管切开术人工辅助呼吸。

2.排尿困难患者应保留无菌导尿管，每 4-6 小时通畅一次引流管。 当膀胱功能恢复，残余尿量小于100ml时，不再需要导尿，防止膀胱痉挛，减少尿量。

3.保持清洁，翻身，拍拍背部，吸吮，并在容易受压的部位添加气垫或软垫，以防止压疮。 **发红可用10%酒精或温水轻轻擦拭，并涂上安息香酊剂。

建议去医院做检查**。

急性脊髓炎的病因可能与某些病毒感染、疫苗接种、脊髓脱髓鞘、脊髓肿瘤等有关，并可引起不同的综合征，如感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎、副肿瘤性脊髓炎等。其中，最常见的原因是病毒感染引起的炎症，大多数患者在发病前1-4周有上呼吸道感染或腹泻病史，这可能与病毒感染后的免疫反应有关，引起脊髓炎性水肿，脱髓鞘，导致瘫痪， 感觉丧失和受损脊髓阶段以下的泌尿系统疾病。

急性脊髓炎是由脊髓附近组织的感染引起的，例如脊柱枪伤引起的开放性**感染伤口; 也可能由血液来源感染，如胸腔内感染、心内膜炎、牙龈或牙周脓肿、切除后的子宫或阑尾炎和臀部疖子等，引起急性脊髓炎症。

急性脊髓炎是由上呼吸道感染、胃肠道感染和发病前几天过度劳累的病史引起的。 急性脊髓炎患者有上呼吸道感染，血清中流感病毒抗体滴度升高，但脑脊液抗体正常，神经组织中未分离出病毒，说明该病不是直接病毒感染。 急性脊髓炎的许多症状在病毒感染症状出现前 1 至 4 周出现，例如发热和腹泻。

大多数患者在脊髓症状出现前1至2周内有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染的症状或疫苗接种史，但患者脑脊液检查未发现病毒抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒。

急性脊髓炎的4.**：

1.感染。 2.血管疾病。

3.脱髓鞘疾病。

4.过度劳累。

该疾病**尚不清楚，可能是由感染后的自身免疫反应或某些病毒感染引起的，有些病例源于疫苗接种。

急性脊髓炎的病因是什么？

大多数患者在脊髓症状出现前1至2周内有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染的症状或疫苗接种史，但患者脑脊液检查未发现病毒抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒。

急性脊髓炎的诱因是什么？

感冒、疲劳、外伤等都可能诱发疾病。

运动障碍发生在急性脊髓炎发作期间。

急性脊髓炎是一种获得性自身免疫性疾病。 随着病情的发展，脊髓休克逐渐恢复，双下肢肌力逐渐恢复，肌张力增大，生理性反射亢进。

急性脊髓炎可发生于任何年龄，但常见于年轻人，他们通常在发病前 1 周或 2 周的最初几天或几周内出现发热、不适或上呼吸道感染。

由于急性脊髓炎的发病特别急性，患者通常在不同病变中发展为运动功能障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍的严重高峰期，通常在最初出现背痛或胸腰椎不适后数小时或数天内。

面对各种高危疾病的出现，患者不能惊慌失措，更不能逃避，只有及时察觉，才能做好诊断和治疗的准备。 特别是对于脊髓炎等神经系统疾病，要及早发现，以免病情恶化导致各种功能障碍。 毕竟症状是疾病诊断的重要依据，不容忽视，那么急性脊髓炎的症状有哪些呢？

常有上呼吸道或肠道感染史、疫苗接种史，或感冒、过度劳累、负重、扭伤等诱因在发前或1 2周内。 疾病的发作是突然的。 完全截瘫可以在几小时到 1 到 2 天内检测到。

部分患者发病前出现背痛、绑带、麻木无力等前兆症状，数天至十天后逐渐发展为完全瘫痪。

脊髓炎的临床症状可能因病变的位置和范围而异。 由于胸髓节段较长，某些节段供血不足，病变常使胸索易感。 最初的症状通常是下肢麻木和无力，病变相应部位的背痛，束带感或排尿困难。

2 3 天后，疾病进展至病变高峰，病变水平以下完全瘫痪、感觉丧失、出汗少或无出汗以及粪便潴留。

在疾病的早期阶段，在脊髓休克阶段，肢体为弛缓性麻痹，也称为软性麻痹。 2至4周后，肢体逐渐变成痉挛性麻痹，也称为硬化，排尿问题由尿潴留变为尿失禁。 当病变累及颈脊髓时，可能发生四肢瘫痪。

如果它影响高颈（C4以上），也可能发生呼吸困难。 颈椎增大性脊髓炎可表现为双侧上肢截瘫和双侧下肢硬瘫。

当病变位于腰髓质时，下肢弛缓麻痹，早期可见肌肉萎缩。 病变在牙髓研磨中明显，括约肌功能障碍，无明显麻痹。 此外，还有一种上行性脊髓炎，发病迅速，可由下向上迅速发展，常在1、2天内达到高峰，甚至在几个小时内达到高峰。

四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、呼吸困难，甚至因呼吸肌麻痹而死亡。

以上已经对急性脊髓炎的症状进行了清晰的介绍，大家一定知道。 据推测，患者在发病后也能看出问题的严重程度，发病时间越长，造成的苦恼就越大。 这时，只有及时正确的治疗，才能真正帮助患者渡过难关。

急性上行性脊髓炎起病迅速，病灶在数小时或1-2天内迅速上升，麻痹迅速从下肢扩散到上肢或髓神经支配肌，导致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，甚至死亡。 神经系统最常见的疾病是急性脊髓炎，可对患者造成很大的伤害。 了解它的早期症状有助于我们及时停留，从而避免不必要的麻烦。

急性脊髓炎的早期症状主要有以下几点：

1.急性横贯性脊髓炎急性发作，常在数小时至2-3天内发展为完全截瘫。 它可以发生在任何年龄，在年轻人中更常见，没有性别差异，并且有散发性发病。 发热、全身不适或上呼吸道感染症状常见于发病前几天或1-2周，可能由过度劳累、创伤和感冒引发。

症状多为下肢麻木无力、病灶斑带状感或根部疼痛，然后发展为脊髓完全横向损伤，胸髓最常受累。 斑块水平以下的运动、感觉和自主神经功能障碍。

1）运动障碍：早期常见脊髓休克，表现为截瘫、肢体肌张力减退和腱反射丧失，无病理体征。休克期通常为 2-4 周或更长时间，在严重脊髓损伤、肺部和尿路感染并发症以及褥疮患者中休克期更长。

恢复期肌张力逐渐增大，腱反射亢进，出现病理体征，肢体肌力从远端逐渐恢复。

2）感觉障碍：病灶段以下所有感觉丧失，感觉丧失水平上缘可能有感觉过敏区或带状感觉异常，随着病情的恢复逐渐减小，但比运动功能的恢复慢。

3）自主神经功能障碍：早期尿便潴留，无膀胱充盈感，无张力神经源性膀胱，膀胱过度充盈，充盈性尿失禁;随着脊髓功能的恢复，膀胱容量下降，自发排尿时尿液充盈至300-400ml，称为反射性神经源性膀胱。 在损伤水平以下没有出汗或出汗很少，**脱屑和水肿，支架松脆和角化过度。

2.急性升行性脊髓炎起病迅速，病灶在数小时或1-2天内迅速上升，麻痹迅速从下肢扩散至上肢或髓神经支配肌，导致吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，甚至死亡。

3.脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化症（MS）脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较慢，疾病常在1-3周内达到高峰。 前部感染可能是轻微的，通常是不完全的横向病变，伴有单侧或双侧下肢无力或麻痹伴麻木，感觉障碍伴有小平面或两个平面，以及泌尿和粪便疾病。 诱发电位和 MRI 可显示中枢神经系统其他部位的病变。

典型症状：疼痛、麻木、乏力、感觉障碍、发热骨痛、行走困难、局部发红肿胀等。

常见症状：急性脊髓炎的早期症状多为下肢无力麻木，病变部位腰酸背痛，有束带感，有的患者突然瘫痪，无其他症状。 单侧或双侧下肢突然麻木无力，相应部位疼痛，运动障碍和感觉丧失，甚至尿潴留、瘫痪等表现。

可能伴有全身症状，如发热。

运动功能障碍、感觉缺陷、吞咽困难、构音障碍、休克神经受累、脊髓间歇性破裂、尿潴留。