吞咽困难的症状是什么？ 吞咽困难的原因是什么

吞咽困难会根据不同的**有不同的症状，首先最常见的是由神经系统病变引起的吞咽障碍，如脑出血、多发性脑梗塞、脑干梗塞等，由于负责吞咽运动的神经受损，会引起吞咽困难和饮水呛。 此外，运动神经元疾病和重症肌无力可导致咀嚼、喉和舌肌无力，随后出现咀嚼和吞咽困难。 喉咙病变，如急性扁桃体炎、咽后脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡。

吞咽困难伴有咽痛，如果疼痛位于胸部、胸部后部、胸骨上凹陷和颈部，则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。 如果在进食太冷或太热的食物时引发疼痛，则可能是弥漫性食管痉挛。 如果喉返神经受压肿瘤、主动脉瘤、淋巴结肿大，吞咽困难可能伴有声音嘶哑，食管下端功能障碍如贲门失弛缓、膈疝等，会出现吞咽困难，伴有打嗝。

如果您在不进食时感觉到咽部或胸骨上凹陷处有物体阻塞，通常提示癔症球状癔症，这在年轻女性中更常见。

临床表现为吞咽困难伴声音嘶哑、窒息、打嗝、疼痛、胸骨后疼痛和胃酸反流、烧灼感、呼吸困难等。 吞咽困难检查和胸部 X 线平片可用于确定纵隔压迫食管的占位性病变以及食管内是否有异物。 食管X线钡餐吞咽检查，可观察钡餐潴留情况，判断病变是梗阻性还是肌肉蠕动，必要时采用空气钡剂双造影了解食管黏膜皱襞的变化，上消化道内镜检查和活检是诊断食管癌等疾病的关键。

吞咽困难的病因有：吞咽困难，所有引起咽痛的疾病一般都伴有不同程度的吞咽困难，喉咙痛越严重，吞咽困难越严重; 梗阻性、咽部或食管狭窄、肿瘤或异物阻止食物下降，如吞咽固体食物时常见; 麻痹，由于中央病变或周围神经炎引起的咽部肌肉麻痹，引起吞咽困难，液体更明显。

5.吞咽困难的不同部位对食物有不同的要求。 食物选择的基本原则：质地均匀、粘度适中、不易松动、通过咽部和食道容易变形的食品更安全。

1.舌头运动受限，协调性差者，应先吃浓稠的液体，然后饮用稀释的李轿液，避免高粘度食物;

2.舌头力度不强者，应多吃稀薄的液体，避免大量糊状食物;

3.咽期吞咽延迟患者应进食浓稠的液体和食物，避免稀薄的液体和液体;

4.气道封闭不充分的患者应进食布丁和糊状食物，避免稀释的液体和液体;

5.喉抬高不足或环咽肌功能不全或咽壁收缩不足的患者应进食稀薄液体，避免食用粘稠、粘稠的食物;

6.舌根回缩不足的人应多吃稀薄的液体，避免高粘性食物。

值得提醒的是，吃饭时应尽量采取直立坐姿或比床头高60度，不要将头向后倾斜，吃饭时头部和全身向健康侧倾斜45度，每张嘴的大小要适当， 并在进食后及时漱口，避免食物残渣。

1.吞咽困难伴声音嘶哑。

更常见于纵隔浸润食管癌、主动脉瘤、淋巴结肿大和喉返神经肿瘤压迫。

2.吞咽困难伴窒息。

可见于颅神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症导致潴留食物反流，此外，食道癌引起的食管支气管瘘和重症肌无力导致咀嚼肌、喉咙肌肉和舌肌无力，随后出现咀嚼和吞咽困难，喝水时窒息。 吞咽困难随着喂养时间的延长而逐渐加重。

3.吞咽困难伴打嗝。

通常，病变位于食管下端，可见于贲门失弛缓症、膈疝等。

4.吞咽疼痛。

见于口腔咽炎或溃疡，如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡。 食管吞咽困难伴有进食后疼痛，如胸部、胸后、胸骨上凹陷和颈部，多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。 如果吃得太冷、太热的食物引起疼痛，往往是弥漫性食管痉挛。

5.胸骨后疼痛和/或胃酸反流，烧灼感。

常提示胃食管反流病，胃食管反流病是反流性食管炎、食管消化性溃疡和良性食管狭窄的主要临床表现。

6.吞咽困难伴哮喘和呼吸困难。

见于纵隔肿块和大量心包积液压迫食管和大气管。 如果餐后出现咳嗽，更常见于反流性吸入，如延髓麻痹、贲门失弛缓和反流性食管炎。

7.吞咽困难伴反流。

液体食物立即反流到鼻腔并窒息**可能是咽部神经肌肉功能障碍。 喂养后反流延长提示食管梗阻近端扩张或食管憩室潴留。 如果有大量的反流，并且含有倒伏的食物，并且有发酵气味，则常提示可能是食管贲门失弛缓症，常发生在夜间平躺时，常因窒息而醒来。

如果反流是血性粘液，则在晚期食管癌中更常见。

8.有一种物体被堵塞的感觉。

不进食时，有物体在咽部或胸骨上凹陷处上下移动的感觉通常提示球状感觉。 在年轻女性中更常见，病程延长，症状轻度至重度。

9.其他。 应注意营养状况、淋巴结肿大、咽部炎症和溃疡，以及咽部、食管癌、贲门癌和咽部炎症性病变引起的吞咽困难。 注意神经系统体征，如软腭麻痹、味觉障碍、声带麻痹、吞咽运动异常和颅神经损伤体征。

吞咽困难主要与咽肌麻痹的病因有关，多种原因可累及喉神经，导致吞咽困难，如脑梗塞，尤其是脑干梗塞可引起吞咽困难、窒息等症状。 还有脑出血，尤其是脑干，也会使咽部肌肉麻痹，导致窒息和吞咽困难。

其次，一些常见的口腔和咽部器官病变，如咽炎、扁桃体炎和咽部肿瘤，可引起吞咽困难。

吞咽困难是吞咽食物困难的一种疾病，吞咽困难的病因包括功能性吞咽困难、阻塞性吞咽困难和麻痹性吞咽困难。 功能性吞咽困难很常见，所有可引起咽喉痛的疾病都伴有不同程度的吞咽困难，而且喉咙痛越严重，吞咽困难越严重。 另一方面，阻塞性吞咽困难包括咽部或食管狭窄、肿瘤或异物，主要表现为吞咽固体食物和流质饮食困难。

麻痹性吞咽困难主要是由于中枢性病变或周围神经炎引起的咽肌麻痹，引起吞咽困难，在服用流质饮食时更为明显。