白塞病的治疗 20、白塞病的治疗

白塞病是一种自身免疫性疾病，在泼尼松和雷公藤发作期间，也可使用氨苯砜、沙利度胺或免疫抑制剂，但体型较大。

目前尚无针对白塞病的特异性血清学检测，如抗核抗体、安卡抗体等，也没有针对白塞病的特异性检测，不像类风湿性关节炎或红斑狼疮，有一些特异性自身抗体检测。 白塞病患者通常与结核病感染有关，可进行 PPD 检测或检测出结核菌素阳性。 如果呈强阳性，则有助于诊断白塞病。

此外，可以检查红细胞沉降率 （ESR），白塞病患者的红细胞沉降率可能轻度升高。 临床上还可以做针灸反应试验，这是白塞病中唯一具有较强特异性的**试验。 当然，这种做法因医院而异，但消毒后，使用无菌皮内针刺穿中间的皮肤，然后拔出，并在48小时后观察针头的反应。

如果有红斑性丘疹或白色水疱，结果为阳性。

此外，如果通常出现在抽血部位、注射部位或注射部位出现皮疹，则可视为皮试阳性反应，也可作为诊断白塞病的依据。 临床表现和其他实验室检查可确诊，包括存在眼部脑膜炎、葡萄膜炎和口腔溃疡。 但应与其他疾病区分开来，如系统性红斑狼疮和干燥综合征等免疫疾病引起的口腔溃疡，以及其他疾病引起的**反应。

因此，只有通过鉴别诊断才能做出明确诊断。

很多患者对白塞病非常陌生，不知道患白塞病后应该做哪些检查，准确的实验室检查是诊断白塞病的主要方法，一般白塞病患者在活动期间可能会有血沉率（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高，患者可以做针灸检查，看看实验反应是否阳性。

由于某些特定类型的白塞病会损害肠道、神经系统、血管等，因此需要对这些系统进行特定检查。

神经白塞病可使脑脊液压力升高，白细胞数量减少。

颅内 CT 和磁共振成像 （MRI） 对脑、脑干和脊髓病变有帮助，急性期 MRI 对检测脑干、室旁白质和基底神经节的上行性高信号敏感。 应将长期 MRI 与多发性硬化症区分开来。

胃肠道钡餐血管造影、内镜检查、血管造影和彩色多普勒有助于诊断病变的位置和范围。

肺部 X 线平片可能在单日或双侧日显示不同程度的弥漫性渗出或圆形结节状影，肺梗死患者的肺门周围密度可能增加。

高分辨率 CT 或肺血管造影、放射性核素通气和灌注扫描有助于诊断肺部病变。

白塞病在诊断出来时，一定要及时进行**，因为白塞病具有微病和血管炎的特点，所以可以用一些中成药来促进血液循环，祛瘀**，对改善病情非常有益。